“補(bǔ)腎生髓成肝法”治療慢性乙型肝炎肝腎陰虛證的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察“補(bǔ)腎生髓成肝法”治療慢性乙型肝炎肝腎陰虛證的臨床療效，為進(jìn)一步研究慢性乙型肝炎肝腎陰虛證生物學(xué)基礎(chǔ)奠定臨床基礎(chǔ)。
　　 方法：選擇我院2007年5月～2009年12月門診以及住院的慢性乙型肝炎肝腎陰虛證患者87例，隨機(jī)分為治療組(30例)與對(duì)照組(57例)。治療組予以補(bǔ)腎生髓成肝方(熟地、山茱萸、山藥、丹參、茵陳、茯苓、制首烏、鱉甲、旱蓮草、女貞子，五味子、姜黃、白芍、甘草)為主方，根據(jù)辯證結(jié)果進(jìn)行加減化裁治療，部分

2、患者根據(jù)病情需要，分別采用保肝降酶、抗病毒、抗感染、改善微循環(huán)、提高免疫力、對(duì)癥支持治療。對(duì)照組根據(jù)病情需要，分別采用保肝降酶、抗病毒、抗感染、改善微循環(huán)、提高免疫力、對(duì)癥支持治療，但不用“補(bǔ)腎生髓成肝”相關(guān)的方藥。3個(gè)月為一個(gè)療程，治療結(jié)束后比較兩組中醫(yī)證候、肝功能、肝纖維化、乙型肝炎病毒標(biāo)志物、臨床治療總有效率等相關(guān)指標(biāo)的變化。
　　 結(jié)果：臨床療效觀察得出：(1)中醫(yī)證候：治療前，治療組和對(duì)照組比較，差異不顯著(P＞0.0

3、5)。治療后，治療組與對(duì)照組比較，腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢(mèng)、頭暈耳鳴、咽干口燥、舌像、脈像證候有顯著性差異(P＜0.05)，其中腰膝酸軟、五心煩熱、失眠多夢(mèng)證候差異尤為顯著(中醫(yī)證候量化記分顯示：治療組治療后腰膝酸軟0.45±0.11、五心煩熱0.43±0.15、失眠多夢(mèng)0.58±0.14，對(duì)照組治療后腰膝酸軟1.28±0.17、五心煩熱1.18±0.32、失眠多夢(mèng)1.36±0.10)(P＜0.05)。
　　 (2)肝功能、

4、肝纖維化指標(biāo)：治療前，治療組和對(duì)照組比較，肝功能及肝纖維化指標(biāo)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療后，治療組肝功能和肝纖維化指標(biāo)改善比對(duì)照組明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異顯著(治療組治療后ALT60.0±11.8、TBiL35.1±9.2、PCⅢ151.3±4.8，對(duì)照組治療后ALT80.0±11.4、TBiL49.5±10.3、PCⅢ175.4±13.5)(P＜0.05)。
　　 (3)乙型肝炎病毒標(biāo)志物：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組治療組HB