滋陰柔肝顆粒治療肝腎陰虛型慢性乙型肝炎肝纖維化臨床觀察.pdf

1、目的：本研究在干擾素治療的基礎(chǔ)上觀察滋陰柔肝顆粒對(duì)肝腎陰虛型慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效，并對(duì)中藥滋陰柔肝顆粒在中醫(yī)臨床癥狀體征，肝功能，肝纖維化血清實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)指標(biāo)等方面進(jìn)行觀察，為中西藥結(jié)合治療慢性乙型肝炎肝纖維化提供療效確切的治療方案。
　　方法：將符合標(biāo)準(zhǔn)的66例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)纖維化患者，采用隨機(jī)分組、平行對(duì)照原則分為兩組，觀察組33例，對(duì)照組33例，對(duì)照組采用干擾素治療，觀察組在干擾素治療基礎(chǔ)上加服

2、滋陰柔肝顆粒，觀察用藥6個(gè)月后中醫(yī)臨床證候、肝功能、肝纖維化指標(biāo)、腹部B超等療效指標(biāo)及安全性指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果：
　　1.觀察組總有效率(93.94％)、對(duì)照組總有效率(72.73%)，觀察組和對(duì)照組療效比較有顯著性差異(P<0.05)；觀察組總有效率高于對(duì)照組。說(shuō)明滋陰柔肝顆粒能更好地改善慢性乙型肝炎肝纖維化患者的臨床綜合療效。
　　2.兩組患者肝功能在治療后分別與本組治療前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而組間比較，

3、觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組，通過(guò)治療前、后兩組患者肝功能改善情況對(duì)比，可以得出滋陰柔肝顆粒更能提高降酶效果，且具有抑制肝損害，恢復(fù)肝細(xì)胞正常代謝的作用。
　　3.肝纖維化透明質(zhì)酸(HA),層粘蛋白(LN),Ⅲ型前膠原N端肽(PⅢNP)，Ⅳ型膠原(Ⅳ-C),治療前、后對(duì)比兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組在改善肝纖維化方面更具有優(yōu)勢(shì)。
　　4.治療后兩組患者中醫(yī)臨床癥狀較治療前有明顯改善。對(duì)于脅肋疼痛、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、舌苔、心煩?/p>

4、口干等癥狀改善上，治療后觀察組和對(duì)照組各組證候積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在失眠多夢(mèng)、脈象等癥狀改善方面，觀察組與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.兩組患者腹部B超在治療后分別與本組治療前相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而組間比較改善均不明顯，也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）治療前后變化。結(jié)合HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率來(lái)看，觀察組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組。說(shuō)明干擾