社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價研究.pdf

1、研究目的：
　　 建立一套科學、簡便、易用的符合杭州實際的社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價指標體系，為政府考核提供工具。并通過該評價體系在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的現(xiàn)場實測，了解當前杭州市社區(qū)公共衛(wèi)生服務的開展情況，為今后改進工作、制定政策提供參考。
　　 研究內(nèi)容：
　　 國內(nèi)外社區(qū)公共衛(wèi)生服務評價體系和衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價現(xiàn)狀：社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價指標體系；社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價實證；實施社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效管理的政策。<

2、br>　　 研究方法：
　　 1、文獻回顧法：查閱相關文獻資料，在此基礎上初步擬訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價的指標框架。
　　 2、德爾菲法：選擇社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學、衛(wèi)生管理等領域?qū)＜?5名，采用信函的方式進行兩輪德爾菲專家咨詢，請專家對擬訂的指標作出評價和提供修改建議。根據(jù)專家咨詢結(jié)果選擇指標，計算指標權(quán)重，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價指標體系。
　　 3、實證研究：采用分層抽樣的方法，從杭州市六個主

3、城區(qū)(上城、下城、西湖、江干、拱墅、濱江)中各抽1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為調(diào)查對象(共6家)，運用建立的指標體系對其公共衛(wèi)生服務績效現(xiàn)狀進行評價分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、經(jīng)兩輪專家咨詢最終構(gòu)建了以支持、業(yè)務和效果三大類指標為主要結(jié)構(gòu)的具有層次性的社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效評價指標體系，包括一級指標3個，二級指標16個，三級指標41個，并通過百分權(quán)重法和乘積法計算了每項指標的權(quán)重。
　　 2、運用建立的指標體系對

4、6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生工作進行評價，機構(gòu)總得分在64.98～83.25之間，平均得分為74.37。
　　 研究結(jié)論：
　　 1、從總體上看，整套指標體系結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容全面，體現(xiàn)了社區(qū)公共衛(wèi)生和績效評價的核心思想。
　　 2、從6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的評價結(jié)果來看，可以肯定在公共衛(wèi)生工作上取得的一系列成績，但也存在一些問題，如健康檔案利用更新率低、精神疾病檢出率低、慢病管理覆蓋率低、社會支持系統(tǒng)不健全等。