糖尿病和冠心病患者脂蛋白中血清淀粉樣蛋白A的分布及其與脂蛋白功能的相關(guān)性研究.pdf

1、本實(shí)驗(yàn)的目的在于評估冠心病和糖尿病患者脂蛋白中SAA含量改變對HDL誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞膽固醇外流、抗LDL氧化能力，以及LDL氧化特性的影響。 方法： 1.收集單純糖尿病患者、糖尿病合并冠心病患者以及單純冠心病患者血漿樣本； 2.通過密度梯度離心分離脂蛋白； 3.用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測各種脂蛋白的SAA含量； 4.用佛波酯(PMA)誘導(dǎo)THP-1單核細(xì)胞系分化為巨噬細(xì)胞，用乙?；疞DL(a

2、c-LDL)處理巨噬細(xì)胞獲得泡沫細(xì)胞； 5.泡沫細(xì)胞中加入不同患者的HDL，孵育24小時(shí)； 6.用酶法結(jié)合高效液相色譜法(HPLC)測定細(xì)胞內(nèi)外的游離膽固醇和總膽固醇含量，從而獲得巨噬細(xì)胞膽固醇外流率； 7.通過檢測紫外吸收OD234nm測定脂質(zhì)氧化程度，評估SAA含量與LDL氧化特性的相關(guān)性； 8.通過檢測OD234nm測定脂質(zhì)氧化程度，評估SAA含量與HDL抗LDL氧化保護(hù)功能的相關(guān)性； 9.

3、應(yīng)用SPSSV11.0.1軟件，采用單因素方差分析和多因素logistic回歸分析處理檢測結(jié)果，進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1.入選患者各組間基礎(chǔ)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)、臨床生化指標(biāo)和既往病史無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)； 2.HDL中SAA的量明顯高于LDL和VLDL+CM(p=0.002)； 3.HDL中SAA含量在冠心病合并糖尿病和單純冠心病患者中較高，單純糖尿病患者中較低(p=0.033)；糖尿病患者V

4、LDL+CM中SAA含量均較非糖尿病患者高(p=0.013)，LDL-SAA存在升高趨勢(p=0.091)； 4.糖尿病人群的總膽固醇外流率和游離膽固醇外流率均明顯下降(p值分別為0.016和0.021)；高HDL.SAA組的總膽固醇外流率高于低HDL-SAA組(p=0.036)； 5.糖尿病患者與非糖尿病患者相比，LDL氧化OD<,max>值較高(p=0.015)，但氧化延滯時(shí)間也延長(p=0.028)； 6.

5、LDL-C是LDL氧化OD<,max>值的正相關(guān)獨(dú)立影響因素(偏回歸系數(shù)為1.563，wald=5.345，p=0.021)； 7.與非冠心病患者相比，應(yīng)用冠心病患者HDL后LDL氧化OD<,max>值明顯較高(P=0.035)，氧化延滯時(shí)間有下降趨勢(p=0.091)； 8.高HDL-SAA組的LDL氧化延滯時(shí)間明顯縮短(p=0.003)。 結(jié)論： 1.SAA主要存在于HDL中；其他脂蛋白中可以有少量分