經(jīng)翼點(diǎn)-外側(cè)裂入路與經(jīng)鼻外篩-蝶竇入路視神經(jīng)管減壓術(shù)的對(duì)比.pdf

1、視神經(jīng)管減壓術(shù)分為經(jīng)顱和顱外經(jīng)鼻竇兩種術(shù)式，本文選取其中兩種臨床常用的手術(shù)入路方式即經(jīng)翼點(diǎn)-外側(cè)裂入路和經(jīng)鼻外篩-蝶竇入路進(jìn)行研究。 目的：觀測(cè)視神經(jīng)管減壓術(shù)經(jīng)翼點(diǎn)-外側(cè)裂與經(jīng)鼻外篩-蝶竇兩種不同入路方式的解剖結(jié)構(gòu)，并結(jié)合臨床比較優(yōu)劣差異，為臨床選取適當(dāng)?shù)囊暽窠?jīng)管減壓術(shù)式提供實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。 方法：取15具經(jīng)福爾馬林固定的成人尸頭，男10例女5例，根據(jù)兩種不同的手術(shù)入路在手術(shù)顯微鏡下解剖并測(cè)量。 結(jié)論：從本組解剖和臨

2、床上對(duì)比研究表明，經(jīng)翼點(diǎn)-外側(cè)裂入路視神經(jīng)管減壓術(shù)要比經(jīng)鼻外篩一蝶竇入路視神經(jīng)管減壓術(shù)相對(duì)更安全、充分；視神經(jīng)管中部橫截面積最小，對(duì)視神經(jīng)束縛作用最明顯，視神經(jīng)管減壓術(shù)時(shí)開放此部顯得較為重要；切除前床突可以改善手術(shù)過程中視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈周圍結(jié)構(gòu)及視神經(jīng)管內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯露范圍及清晰度。另外，豆紋動(dòng)脈都起自大腦中動(dòng)脈的下內(nèi)側(cè)，手術(shù)中常不易分辨清楚，應(yīng)注意保護(hù)；大腦中動(dòng)脈的分叉應(yīng)該在腦島島閾最高處，手術(shù)期間辨認(rèn)真正的分叉對(duì)大腦中動(dòng)脈分叉處的動(dòng)脈瘤