刺絡(luò)拔罐放血療法對肩背瘀血型軟組織勞損的療效研究.pdf

1、慢性軟組織損傷這疾病的形成過程，是漸進(jìn)性的、長時間的，人們不易短時間內(nèi)察覺到，等出現(xiàn)明顯癥狀的時侯，患部的軟組織早已有了器質(zhì)性的病理變化。因慢性軟組織損傷它擁有極為寬廣的病發(fā)部位，且治療難度大，導(dǎo)致聯(lián)合國的國際衛(wèi)生組織把癌癥與慢性軟組織損傷、心腦血管疾病并稱為為目前世界上三大類疑難病。肩背部軟組織勞損屬于慢性軟組織損傷的一種類型，是臨床上常見的疾病，中醫(yī)將慢性軟組織損傷分為受寒邪所傷引起的寒凝型和氣血瘀滯不通的瘀血型這兩種類型，本文將對

2、肩背部的瘀血型軟組織損傷進(jìn)行研究，該病多是由于肩背肌群長期受力不平衡，一側(cè)肌肉受力拉長，對側(cè)肌肉被動攣縮，對周圍的血管、神經(jīng)等造成擠壓及牽拉，造成循環(huán)障礙，長時間慢性損傷積累而成，其臨床表現(xiàn)為肩背部的酸脹疼痛和活動受限。肩背部軟組織的損傷對人們?nèi)粘５纳钯|(zhì)量和工作效率產(chǎn)生很大的不便和影響。
　　刺絡(luò)拔罐放血療法在《內(nèi)經(jīng)》里稱之為刺絡(luò)法，是針刺方法之一，就是用針具刺破人體淺表血管，放出適當(dāng)?shù)难旱姆椒?，快速地使人體內(nèi)的瘀阻得到祛除，

3、具有活血、生新、祛瘀的作用。刺絡(luò)拔罐放血療法與具有舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)、活血化瘀的作用的傳統(tǒng)治療手段——推拿相互配合能否更加有效的治療該病，解除患者痛苦，有相當(dāng)?shù)难芯績r值。
　　目的:
　　本課題研究刺絡(luò)拔罐放血療法對肩背部瘀血型軟組織損傷治療產(chǎn)生的療效影響，患者被隨機地劃分為治療組以及對照組，治療組將采用傳統(tǒng)推拿療法以及刺絡(luò)拔罐放血療法治療，對照組采用傳統(tǒng)推拿療法治療，治療后觀察兩組的療效，并分析評價刺絡(luò)拔罐放血療法對肩背部

4、軟組織勞損的臨床療效，以便提供一種更簡便更有效的臨床方法對肩背瘀血型軟組織勞損進(jìn)行治療，以便更好的為臨床上綜合治療方案的推廣應(yīng)用提供理論與實踐依據(jù)。
　　方法:
　　于2014年2月-2015年1月這個時間段，在廣中醫(yī)一附院本人導(dǎo)師的推拿診室挑選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者。本課題研究將采用隨機對照的研究方法，符合標(biāo)準(zhǔn)的這60例肩背瘀血型軟組織勞損患者將會被隨機地劃分到治療組或者分配到對照組，兩組人數(shù)相等，都是30例。
　

5、　分別對治療組行傳統(tǒng)推拿治療及刺絡(luò)拔罐放血療法，對照組行傳統(tǒng)推拿治療。兩組均治療3個療程，每2天治療一次，1周共治療3次即1個療程。采用國際通行的視覺模擬疼痛評分法(visual analogue Scale，VAS法)及2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》軟組織損傷癥狀分級量化表為療效評定標(biāo)準(zhǔn)，客觀地記錄各個病例治療前后的數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)將使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入以及分析。
　　結(jié)果:
　　1、治療組

6、和對照組兩組在臨床總體療效進(jìn)行比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療組與對照組的總有效率分別為93.33％、83.33％，表明這兩組治療手段所達(dá)到的效果均良好，并且總有效率上治療組高于對照組，說明治療組的治療方法更具有優(yōu)勢。
　　2、在接受治療前治療組和對照組兩組的軟組織損傷癥狀分級量化評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，無明顯差異，因此這兩組數(shù)據(jù)具有可對比性;接受治療后，兩組的量效分?jǐn)?shù)之間的比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且治

7、療組的分?jǐn)?shù)明顯低于治療組，說明治療組治療方法產(chǎn)生的治療效果更好于對照組的療效。治療組與對照組的治療前和治療后的量效評分都普遍降低，兩組之間的比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，有明顯差異，表明這兩種治療手段的療效都良好。
　　3、治療組與對照組在視覺模擬評分(VAS)上，接受治療前之兩組的評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組之間可比較，接受治療后兩組的評分比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且治療組評分低于對照組，表明了治療組