磁共振彌散加權(quán)成像在腦膠質(zhì)瘤診斷中的作用.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文磁共振彌散加權(quán)成像在腦膠質(zhì)瘤診斷中的作用姓名：孫翀鵬申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：葉濱賓200403013 7 ．3X1 8 ．1 c m ．矩陣1 2 8 ×1 2 8 ，梯度因子b 選用0S ／刪皿2 和7 0 0S ／Ⅲ岔，一次激勵成像。彌散敏感梯度分別施加在X 、Y 、Z 方向上得到三組彌散加權(quán)圖像。三、影像資料分析將掃描數(shù)據(jù)通過東軟公司P A C S 系統(tǒng)傳人P C 機中的

2、D p t o o l s 彌散加權(quán)后處理軟件。選取腫瘤實質(zhì)部分、壞死部分、瘤周區(qū)域( 定義為距腫瘤邊緣2 c m 以內(nèi)T 2 W I 高信號區(qū)) 及對側(cè)相應部位正常腦白質(zhì)內(nèi)劃定3 個感興趣區(qū)，測量平均A D C 值。分別在三個彌散梯度方向的A D C 圖上測量相應R O I 的A D C 值，取三者的平均數(shù)作為該R O I 的A D C 值。計算腫瘤A I ) C 值與對側(cè)正常白質(zhì)區(qū)A D C 值的比值，即相對A D C 值( r A

3、 D C ) 。四、腫瘤標本組織學分析腫瘤標本經(jīng)石蠟固定切片H ．E ．染色，根據(jù)W H O 分：級標準確定腫瘤病理分級，同時攝取數(shù)碼病理照片。采用醫(yī)學圖像分析軟件S c i o nI 咖唔e 對病理照片進行分析，計算光鏡下單位面積腫瘤組織中細胞核面積所占的百分比，即腫瘤組織的細胞構(gòu)成。五、統(tǒng)計學處理檢測腫瘤實質(zhì)部分A D C 值與腫瘤細胞構(gòu)成的相關性，采用p o a l - s o r l 相關檢驗，計算相關系數(shù)。比較不同級別膠質(zhì)瘤間

4、A D C 值以及復發(fā)組與未復發(fā)組間A D C 值均數(shù)采用t 檢驗。P < 0 ．0 1 為有統(tǒng)計學意義。結(jié) 果一、膠質(zhì)瘤各部分A D C 值腫瘤各部分的A D C 值從高至低依次為囊變壞死部分2 5 2 0 ．6 ±4 4 2 ．7( 1 0 一Ⅱl l n 2 ／s ) 、瘤周水腫帶1 6 9 5 ．0 ±3 0 7 ．0 ( 1 0 “刪n 2 ／s ) ，腫瘤實質(zhì)1 4 1 2 ．8+ 3 0 4 ．0

5、 ( 1 0 “m i l l 2 ／s ) 和正常腦白質(zhì)8 3 1 ．4 ±6 1 ．7 ( 1 0 “n u n 2 ／s ) ，各部分的A D C 值差異具有統(tǒng)計學意義。在A D C 圖上腫瘤各組成部分顯示較清楚，在D W I 圖上，腫瘤實質(zhì)與水腫帶界限顯示不夠清楚。二、膠質(zhì)瘤A D C 值與腫瘤細胞構(gòu)成的相關性膠質(zhì)瘤實質(zhì)部分的A D C 值和r A D C 值均隨腫瘤組織細胞構(gòu)成增加而降低，P e a r s o n