磁共振彌散加權(quán)成像在腦膠質(zhì)瘤診斷中的作用.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文磁共振彌散加權(quán)成像在腦膠質(zhì)瘤診斷中的作用姓名：孫翀鵬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：葉濱賓200403013 7 ．3X1 8 ．1 c m ．矩陣1 2 8 ×1 2 8 ，梯度因子b 選用0S ／刪皿2 和7 0 0S ／Ⅲ岔，一次激勵(lì)成像。彌散敏感梯度分別施加在X 、Y 、Z 方向上得到三組彌散加權(quán)圖像。三、影像資料分析將掃描數(shù)據(jù)通過(guò)東軟公司P A C S 系統(tǒng)傳人P C 機(jī)中的

2、D p t o o l s 彌散加權(quán)后處理軟件。選取腫瘤實(shí)質(zhì)部分、壞死部分、瘤周區(qū)域( 定義為距腫瘤邊緣2 c m 以內(nèi)T 2 W I 高信號(hào)區(qū)) 及對(duì)側(cè)相應(yīng)部位正常腦白質(zhì)內(nèi)劃定3 個(gè)感興趣區(qū)，測(cè)量平均A D C 值。分別在三個(gè)彌散梯度方向的A D C 圖上測(cè)量相應(yīng)R O I 的A D C 值，取三者的平均數(shù)作為該R O I 的A D C 值。計(jì)算腫瘤A I ) C 值與對(duì)側(cè)正常白質(zhì)區(qū)A D C 值的比值，即相對(duì)A D C 值( r A

3、 D C ) 。四、腫瘤標(biāo)本組織學(xué)分析腫瘤標(biāo)本經(jīng)石蠟固定切片H ．E ．染色，根據(jù)W H O 分：級(jí)標(biāo)準(zhǔn)確定腫瘤病理分級(jí)，同時(shí)攝取數(shù)碼病理照片。采用醫(yī)學(xué)圖像分析軟件S c i o nI 咖唔e 對(duì)病理照片進(jìn)行分析，計(jì)算光鏡下單位面積腫瘤組織中細(xì)胞核面積所占的百分比，即腫瘤組織的細(xì)胞構(gòu)成。五、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理檢測(cè)腫瘤實(shí)質(zhì)部分A D C 值與腫瘤細(xì)胞構(gòu)成的相關(guān)性，采用p o a l - s o r l 相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)算相關(guān)系數(shù)。比較不同級(jí)別膠質(zhì)瘤間

4、A D C 值以及復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組間A D C 值均數(shù)采用t 檢驗(yàn)。P < 0 ．0 1 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 果一、膠質(zhì)瘤各部分A D C 值腫瘤各部分的A D C 值從高至低依次為囊變壞死部分2 5 2 0 ．6 ±4 4 2 ．7( 1 0 一Ⅱl l n 2 ／s ) 、瘤周水腫帶1 6 9 5 ．0 ±3 0 7 ．0 ( 1 0 “刪n 2 ／s ) ，腫瘤實(shí)質(zhì)1 4 1 2 ．8+ 3 0 4 ．0

5、 ( 1 0 “m i l l 2 ／s ) 和正常腦白質(zhì)8 3 1 ．4 ±6 1 ．7 ( 1 0 “n u n 2 ／s ) ，各部分的A D C 值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在A D C 圖上腫瘤各組成部分顯示較清楚，在D W I 圖上，腫瘤實(shí)質(zhì)與水腫帶界限顯示不夠清楚。二、膠質(zhì)瘤A D C 值與腫瘤細(xì)胞構(gòu)成的相關(guān)性膠質(zhì)瘤實(shí)質(zhì)部分的A D C 值和r A D C 值均隨腫瘤組織細(xì)胞構(gòu)成增加而降低，P e a r s o n