2003~2010年濮陽市地方性氟中毒綜合防制效果評價.pdf

1、目的:
　　 了解濮陽市地方病防治體系構(gòu)建、健康教育效果、降氟改水工程運行狀況及地方性氟中毒流行強(qiáng)度，為地方性氟中毒防治、相關(guān)政策制定提供科學(xué)依據(jù)。
　　 材料與方法:
　　 1．查閱2003～2010年濮陽市飲水型地方性氟中毒流行病學(xué)調(diào)查資料。
　　 2．對轄區(qū)范圍內(nèi)3413個自然村飲水氟含量進(jìn)行普查，依據(jù)檢測結(jié)果確定人群環(huán)境氟的外暴露水平。
　　 3．采用單純隨機(jī)抽樣方法，抽取高氟改水村和未改

2、水村各8個，對8～12歲兒童尿氟水平進(jìn)行測定，以了解機(jī)體氟的內(nèi)暴露水平。
　　 結(jié)果:
　　 1．濮陽市地方病防治體系建設(shè)現(xiàn)況濮陽市逐步建立和完善了地方病防治體系，地方病防治已納入政府工作目標(biāo)管理。
　　 2．健康教育效果通過健康教育活動，小學(xué)生飲水型地方性氟中毒防治知識知曉率從46.49％提高到91.14％（x2=416.47，P＜0.01），家庭主婦知曉率從41.21％提高到88.19％(x2=217.90，

3、P＜0.01)；小學(xué)生“愿意飲低氟水”的比例從40.12％提高到75.06％（x2=234.15，P＜0.01），家庭主婦“愿意飲低氟水”的比例從74.23％提高到90.12％（x2=38.31，P＜0.01）。
　　 3．改水工程運行情況對轄區(qū)1041處降氟改水工程全部進(jìn)行了監(jiān)測，正常運行781處(58.61％)、間歇供水9處(1.49％)、報廢停用251處(39.90％)。改水年限越長，報廢停用工程所占比例越大。正在使用工程

4、中有24.56％存在不同程度的水氟超標(biāo)。
　　 4．人群氟的外暴露水平對3413個自然村進(jìn)行了普查，飲水氟含量1.0mg/L以上自然村1658個(48.58％)，1.1～2.0mg/L、2.1～4.0mg/L、≥4.1mg/L的村分別為1184個、419個和55個。各縣（區(qū)）中，以華龍區(qū)高氟村構(gòu)成比最小，占18.07％;濮陽縣高氟村構(gòu)成比最大，占60.50％。水氟含量與水井井深有一定關(guān)系，水氟含量在水井深度6～20m、21～50

5、m和51～100m3組自然村中隨著井深增加而降低，當(dāng)水井深度為101～500m時，水氟含量反而高于水井深度50～100m組。
　　 5.8～12歲兒童氟的內(nèi)暴露水平濮陽市高氟村改水后8～12歲兒童各年齡組尿氟含量均低于未改水村(P＜0.01)。改水后尿氟與水氟水平呈線性正相關(guān)(r=0.9479,P＜0.05)。
　　 6．高氟村改水后氟斑牙流行趨勢氟斑牙檢出率隨改水時間的延長呈下降趨勢（x2=59.644，P＜0.01）