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1、背景: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(centralnervoussystem,CNS)由于免疫抑制微環(huán)境和血腦屏障(blood-brainbarrier,BBB)[1]這兩道天然屏障的的存在,成為機(jī)體組織中的免疫赦免區(qū),但事實(shí)上CNS內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定仍需依靠天然免疫系統(tǒng)的長(zhǎng)期監(jiān)視和保護(hù);其中,CNS內(nèi)免疫活性最強(qiáng)的小膠質(zhì)細(xì)胞和腦組織自身局部產(chǎn)生的補(bǔ)體系統(tǒng),作為天然免疫的重要成分,是CNS內(nèi)重要的防御力量,若它們的的代謝及功能出現(xiàn)紊亂則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境
2、失衡,炎癥爆發(fā),大量炎細(xì)胞激活、炎癥因子釋放等,對(duì)自身正常組織產(chǎn)生“旁觀殺傷效應(yīng)”[2,3]。 大量研究顯示:阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是一種臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶和后天獲得性知識(shí)不可逆性損失的漸進(jìn)性神經(jīng)退行性疾病,其發(fā)病的始動(dòng)因素是細(xì)胞外大量的淀粉樣蛋白Aβ(β-amyloid)的沉積,從而促發(fā)了小膠質(zhì)細(xì)胞和補(bǔ)體系統(tǒng)的活化失控及功能異常,炎癥因子大量釋放,最終導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)、膽堿能神經(jīng)元喪失,自
3、身神經(jīng)組織受到損害。AD是一種自身毒性改變而非自身免疫性損傷,炎癥反應(yīng)在其中起到了關(guān)鍵的作用[4]。 目前認(rèn)為,小膠質(zhì)細(xì)胞是CNS內(nèi)最主要的免疫活性細(xì)胞,它既可表現(xiàn)為骨髓源單核細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬活性,又可表現(xiàn)出活化后的致炎效應(yīng)。研究證實(shí),AD病變?cè)缙冢罨∧z質(zhì)細(xì)胞可對(duì)Aβ產(chǎn)生吞噬作用,但隨著炎癥的發(fā)展,大量沉積的Aβ不斷刺激小膠質(zhì)細(xì)胞活化,使其功能紊亂代謝失衡,對(duì)Aβ的吞噬減少,同時(shí)分泌大量炎性介質(zhì)和氧自由基,上調(diào)表達(dá)多種免疫分子
4、,對(duì)神經(jīng)組織造成損傷并促進(jìn)炎癥的進(jìn)一步加深[5]。 補(bǔ)體系統(tǒng)是CNS內(nèi)重要的天然免疫防御系統(tǒng),當(dāng)病原微生物或炎性介質(zhì)存在時(shí)可被激活最終通過末端成分組裝成C5b-9(n)膜攻擊復(fù)合物(membraneattackcomplex,MAC)。C5b-9(n)是CNS炎癥過程中一種多效免疫因子,在補(bǔ)體大量活化后,可插入細(xì)胞膜導(dǎo)致細(xì)胞溶解死亡,而近年來新的研究發(fā)現(xiàn),非致死劑量的MAC可沉積于中基、類脂質(zhì)等炎性介質(zhì),并誘導(dǎo)細(xì)胞因子、黏附分子
5、以及其它功能蛋白的表達(dá)等,Morgan.B.P將這些效應(yīng)統(tǒng)稱為MAC的亞溶破刺激效應(yīng)(sublylticeffects)。在對(duì)CNS中亞溶破MAC的研究中又發(fā)現(xiàn),sMAC可抑制少突膠質(zhì)細(xì)胞凋亡并增強(qiáng)細(xì)胞的有絲分裂[6],說明sMAC對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有保護(hù)效應(yīng)。 AD病變中,Aβ能通過經(jīng)典和旁路雙途徑激活補(bǔ)體,生成多種炎性片段并最終形成MAC[7],免疫組化也證實(shí),AD腦中退變的神經(jīng)元和活化的小膠質(zhì)細(xì)胞周圍有較多MAC沉積[8]。那么
6、,AD腦中補(bǔ)體活化后形成的亞溶破MAC是否可對(duì)CNS炎癥中起關(guān)鍵作用的小膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生刺激效應(yīng)以及其能否影響小膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)吞噬Aβ的作用至今未見相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。 基于以上分析,本研究擬通過在小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)小膠質(zhì)細(xì)胞上組裝亞溶破補(bǔ)體攻膜復(fù)合物(sublyticmembraneattackcomplex,sMAC),觀察sMAC對(duì)小膠質(zhì)細(xì)胞的亞溶破刺激效應(yīng),并檢測(cè)其對(duì)小膠質(zhì)細(xì)胞Aβ吞噬功能的影響。為進(jìn)一步深入探討sMAC和小膠質(zhì)細(xì)胞在A
7、D中的發(fā)病機(jī)制提供新的實(shí)驗(yàn)資料依據(jù)。 方法: 1.用酵母多糖激活急性期病人血清提取補(bǔ)體優(yōu)球蛋白C56,瓊脂糖平板擴(kuò)散法及微量板孔法判定活化樣品補(bǔ)體C56活性,分離及提純C56;梯度稀釋提純優(yōu)球蛋白,以新鮮正常人血清(NHS)作為C7~C9來源,微量溶血法滴定C56,觀察不同稀釋度對(duì)豚鼠紅細(xì)胞的溶血活性。 2.分離新生小鼠大腦皮層的小膠質(zhì)細(xì)胞,根據(jù)細(xì)胞生長(zhǎng)狀態(tài)、形態(tài)特征及細(xì)胞免疫化學(xué)法檢測(cè)細(xì)胞膜上特異性抗原(CD1
8、1b)鑒定分離細(xì)胞的純度。于小膠質(zhì)細(xì)胞表面組裝sMAC,反應(yīng)性溶破試驗(yàn)確立亞溶破劑量,激光共聚焦顯微鏡(Laserconfocalmicroscopy,LSCM)間接免疫熒光法驗(yàn)證sMAC的沉積,流式細(xì)胞技術(shù)(FACS)觀測(cè)小膠質(zhì)細(xì)胞清除sMAC的動(dòng)力學(xué)變化。 3.顯微鏡觀察sMAC刺激小膠質(zhì)細(xì)胞24h后細(xì)胞形態(tài)變化;脫落細(xì)胞計(jì)數(shù)及臺(tái)盼蘭拒染法檢測(cè)細(xì)胞存活率,分別判定細(xì)胞黏附力及細(xì)胞活力的改變;Griess法和ELISA法分別檢
9、測(cè)不同劑量sMAC刺激細(xì)胞24h及以固定劑量sMAC刺激細(xì)胞不同時(shí)相點(diǎn)后上清NO2-、TNF-α分泌變化,RP-PCR、FACS檢測(cè)免疫共刺激分子CD40表達(dá)變化。將sMAC與Aβ共同刺激小膠質(zhì)細(xì)胞,觀測(cè)NO2-、TNF-α分泌及CD40表達(dá)改變。 4.用Cy3標(biāo)記的Aβ(1-42)與sMAC和小膠質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行吞噬實(shí)驗(yàn),免疫熒光檢測(cè)sMAC對(duì)小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬Aβ的影響。 結(jié)果: 1.活化后急性期血清20%~30%有溶
10、血活性,分離提純的補(bǔ)體優(yōu)球蛋白C56能與NHS中C7-C9補(bǔ)體終末成分體外正確組裝MAC,其溶血活性與劑量呈依賴關(guān)系。 2.確立小膠質(zhì)細(xì)胞亞溶破劑量為C561∶240,1mmol/LEDTA-1∶40NHS;在該劑量刺激下,sMAC可在小膠質(zhì)細(xì)胞膜表面大量沉積且細(xì)胞膜完整性好。sMAC在小膠質(zhì)細(xì)胞上0℃組裝,37℃復(fù)蘇后,表面抗原逐漸減少至消失,sMAC逐漸被小膠質(zhì)細(xì)胞清除,半衰期約為6-7分鐘。 3.sMAC刺激后小膠
11、質(zhì)細(xì)胞形態(tài)增大至阿米巴樣,胞體鋪展伸出偽足,顆粒分泌增加;細(xì)胞黏附力下降脫落明顯但活力未受影響;上清液中NO2-及TNF-α分泌增加,細(xì)胞膜表面共刺激分子CD40表達(dá)上調(diào),且與sMAC劑量及刺激時(shí)間呈正相關(guān)。將sMAC與Aβ共同作用后,小膠質(zhì)細(xì)胞NO2-、TNF-α的分泌及CD40的表達(dá)進(jìn)一步增加。 4.sMAC刺激后小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬Aβ的功能增強(qiáng)。 結(jié)論: 本研究通過提取補(bǔ)體優(yōu)球蛋白C56于體外成功組裝了小膠質(zhì)細(xì)
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