EST和中藥干預治療重癥急性胰腺炎的臨床研究.pdf

1、探討內鏡乳頭括約肌切開術(EST)和中藥干預在重癥急性胰腺炎治療中的作用和地位。進一步明確EST在重癥急性胰腺炎治療中的指征和使用時機，完善急性胰腺炎的治療手段。 方法：根據(jù)診斷標準、納入標準和排除標準將81例SAP病例，依據(jù)各自治療手段的不同，分為EST干預組(以下簡稱EST組)，單純西醫(yī)治療組(以下簡稱西醫(yī)組)和中藥干預的中西醫(yī)結合治療組(以下簡稱中醫(yī)組)3個組。EST組在西醫(yī)治療的基礎上給予不同時間階段的EST介入治療；西

2、醫(yī)組給予單純西醫(yī)基礎治療；中醫(yī)組給予中西醫(yī)結合的綜合療法。分別比較3個組的年齡、Ranson評分、CT嚴重指數(shù)評分、APACHEⅡ評分、治療前后生化指標、病因、病程、并發(fā)癥、預后等指標；進一步按照肝功損害，膽石發(fā)生，EST治療情況分組并比較以上部分指標。 結果：(i)EST組和西醫(yī)組、中醫(yī)組患者年齡、發(fā)病次數(shù)、院外病程、入院時病情的嚴重程度等無統(tǒng)計學差異，具有可比性；②伴肝功損害分組：3個組的酶學指標在治療后均顯著下降，EST組

3、和中醫(yī)組的TB值、ALT值和AST值治療前后差異有統(tǒng)計學意義；③伴膽石分組：3個組TB值治療后組間比較差異有統(tǒng)計學意義，兩兩比較EST組和中醫(yī)組差異有統(tǒng)計學意義；中醫(yī)組的TB值和ALT值治療前后組內差異有統(tǒng)計學意義；中醫(yī)組的WBC值治療前后組內差異有統(tǒng)計學意義有統(tǒng)計學意義。 結論：①EST和中藥的介入治療有助于緩解膽道梗阻，改善肝功，有益于sAP的治愈；②中西結合治療SAP伴膽石可能較其余2個組有更好的改善肝功、利膽、降酶、控制