神闕穴隔物灸治療膽石病術(shù)后尿潴留的護(hù)理研究.pdf

1、目的:觀察并比較神闕穴隔物灸、誘導(dǎo)排尿、溫針灸三種方法對膽石病術(shù)后尿潴留患者排尿時間、排尿量的差異,分析三種干預(yù)方法的影響因素,為探尋臨床療效確切并適合護(hù)理人員執(zhí)業(yè)操作的治療方法提供臨床實證,并初步揭示神闕穴隔物灸對膽石病術(shù)后尿潴留排尿的作用機理。
　　 方法:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膽石病術(shù)后尿潴留患者180例,隨機分為A組、B組和C組,A組采用神闕穴隔物灸法(n=60),B組采用誘導(dǎo)法(n=60),C組采用溫針灸法(n=60)。比較三

2、組患者4h內(nèi)排尿的總有效率,治療后30min和60min、90min、120min、4h內(nèi)自行排尿病例數(shù)、首次排尿時間、平均排尿時間、平均排尿量。
　　 結(jié)果:
　　 (1)干預(yù)后4h內(nèi)總有效率比較:A組總有效率為88.3％,C組為91.7％,均優(yōu)于B組77.3％,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但A組與C組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 (2)干預(yù)后30min、60min、90min、120

3、min、4h內(nèi)各時間段內(nèi)治療有效病例數(shù)比較:30min內(nèi)三組有效患者共67例,其中A組有32例、B組有2例、C組有33例；60min內(nèi)三組有效患者共33例,其中A組有15例、B組有3例、C組有14例；90min內(nèi)排尿的患者共22例,其中A組有5例、B組有10例、C組有7例；120mi_n內(nèi)排尿的患者共14例,其中A組和C均是1例,B組有12例；4h內(nèi)排尿的患者共17例,其中A、C組均無,B組有17例。各時間段分組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義

4、(P<0.05),但A組與C組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 (3)干預(yù)后三組平均排尿時間和平均排尿量比較:A組與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。B組與A組、B組與C組平均排尿時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 (4)多因素分析:A組排尿量不受性別、年齡、住院天數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)后天數(shù)、是否應(yīng)用膽堿能藥物、術(shù)中輸液量、手術(shù)方式、既往史、入院方式各因素的影響(P>0.05)。B組排尿量受

5、患者是否留置導(dǎo)尿管、是否應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵的影響(P<0.05),C組排尿量受年齡的影響(P<0.05)。
　　 (5)從起效時間比較,A組60min內(nèi)起效的有47例,占總有效例數(shù)53例的94.3％；B組在60min內(nèi)起效的只有5例,占總有效例數(shù)44例的11.4％,C組60min內(nèi)起效的有47例,占總有效例數(shù)55例的85.5％。
　　 結(jié)論:
　　 (1)神闕穴隔物灸法治療膽石病術(shù)后尿潴留療效確切,起效快,與溫針灸法相近