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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過(guò)理論與文獻(xiàn)研究,闡述祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)胃腸癌的認(rèn)識(shí),各中醫(yī)專家對(duì)胃腸癌術(shù)后患者病因病機(jī)的分析以及中醫(yī)藥對(duì)胃腸癌術(shù)后患者的治療概況。同時(shí),也簡(jiǎn)要論述西醫(yī)對(duì)胃腸癌術(shù)后患者的認(rèn)識(shí)以及西醫(yī)對(duì)胃腸癌術(shù)后患者的治療概況。通過(guò)臨床研究,達(dá)到兩個(gè)目的:一、總結(jié)全國(guó)名老中醫(yī)任光榮教授在治療胃腸道惡性腫瘤方面的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),二、論證全國(guó)名老中醫(yī)任光榮教授制定的益氣養(yǎng)陰活血法改善胃腸癌術(shù)后化療患者中醫(yī)證候和生活質(zhì)量的有效性,為該法的藥
2、效機(jī)理和作用機(jī)制的基礎(chǔ)研究打下基礎(chǔ)。
方法:
一、分別從任老對(duì)胃腸道惡性腫瘤的病因病機(jī)、臨床癥狀、治療原則的認(rèn)識(shí)及其觀點(diǎn)、任老治療胃腸道惡性腫瘤的方藥運(yùn)用以及對(duì)惡性腫瘤的療效評(píng)價(jià)、臨床驗(yàn)案諸方面來(lái)闡述任老的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。二、觀察胃腸癌術(shù)后化療患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組加服以益氣養(yǎng)陰活血基本方為主的中藥湯劑,對(duì)照組則單純化療。通過(guò)記錄兩組試驗(yàn)前、試驗(yàn)第3個(gè)月末和試驗(yàn)第6個(gè)月末結(jié)束時(shí)的病情變化,對(duì)
3、其中醫(yī)證候?qū)W指標(biāo)、體力狀況指標(biāo)(卡氏評(píng)分)、生存質(zhì)量指標(biāo)(QLQ-C30評(píng)分)及體重檢測(cè)并進(jìn)行評(píng)分,并觀察腫瘤指標(biāo)CEA、CA199的變化情況,從而了解益氣養(yǎng)陰活血法改善胃腸癌術(shù)后化療患者中醫(yī)證候和生活質(zhì)量的有效性。
結(jié)果:
臨床研究表明,在6個(gè)月試驗(yàn)結(jié)束時(shí),實(shí)驗(yàn)組在中醫(yī)癥狀、體力狀況、生存質(zhì)量、體重方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著差異。兩組腫瘤指標(biāo)均下降,實(shí)驗(yàn)組下降幅度大于對(duì)照組,但差異無(wú)顯著性。
4、 結(jié)論:
一、任光榮教授認(rèn)為:胃腸道惡性腫瘤患者的病機(jī)大部分可歸納為氣陰虧虛,瘀毒內(nèi)結(jié),形成以虛為本,虛實(shí)夾雜之征候?;颊哒w生活質(zhì)量下降,治療原則應(yīng)扶正祛邪,功補(bǔ)兼施,具體以益氣養(yǎng)陰活血法運(yùn)用最為普遍,方藥也以益氣養(yǎng)陰活血、清熱解毒散結(jié)類方藥最為多用。任老認(rèn)為,惡性腫瘤的療效評(píng)價(jià)應(yīng)注重患者的整體情況、自我感受、生活和生存質(zhì)量的改善。同時(shí)任老認(rèn)為益氣養(yǎng)陰活血法為主治療胃腸道惡性腫瘤的主要作用是:(1)緩解癥狀,提高生活質(zhì)量
5、,(2)延長(zhǎng)生存期,(3)減輕放、化療的毒副作用,提高化療完成率,(4)提高患者自身免疫功能,(5)可以一定程度地抑制腫瘤發(fā)展,(6)具有一定的抗轉(zhuǎn)移、抗復(fù)發(fā)作用。[40]二、臨床研究證實(shí)了以益氣養(yǎng)陰活血法為主的中藥湯劑具有改善胃腸癌術(shù)后化療患者中醫(yī)證候和生活質(zhì)量的作用。
意義:
1.本課題在總結(jié)歸納名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上,從某個(gè)切入點(diǎn)運(yùn)用現(xiàn)代科研的思路與方法進(jìn)行臨床驗(yàn)證,得出肯定的結(jié)論,為更好地繼承名老中
6、醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)并在臨床推廣運(yùn)用提供依據(jù),也不失為中醫(yī)師承教育學(xué)習(xí)模式探索中的一種方法。
2.任光榮教授論治惡性腫瘤學(xué)術(shù)思想中注重辨證與辨病相結(jié)合,主張中醫(yī)藥應(yīng)貫穿惡性腫瘤治療的全過(guò)程,其療效評(píng)價(jià)注重患者的整體狀況、自我感受、生活和生存質(zhì)量的改善。
3.本課題采用了中醫(yī)證候?qū)W指標(biāo)(中醫(yī)癥狀積分)、體力狀況指標(biāo)(卡氏評(píng)分)、生存質(zhì)量指標(biāo)(QLQ-C30評(píng)分)及體重檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)觀察試驗(yàn)對(duì)象的體質(zhì)狀況及生活質(zhì)量,力求
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