中老年人骨密度變化規(guī)律及原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：了解中老年人的腰椎、股骨的骨密度特點，分析出其可能的變化規(guī)律，指導(dǎo)防治；初步探討原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)證型分布，同時聯(lián)合骨密度指標(biāo)，嘗試挖掘二者間的對應(yīng)規(guī)律，為該病的中西醫(yī)結(jié)合防治進(jìn)行一點探索。
　　方法：對2013年5月-2014年1月于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨密度室檢測的500例就診患者,行腰椎、股骨的骨密度檢測，并通過問卷采集一般情況、病史及中醫(yī)證候資料，按診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)辨證，完成證型統(tǒng)計，經(jīng)排篩后分類整理，統(tǒng)計分析

2、。
　　結(jié)果：⑴中老年人年齡≥40歲時骨密度開始下降，50-69歲年齡段各部位下降最明顯，70歲后股骨骨密度持續(xù)下降，腰椎骨密度下降趨于平緩；80歲后較前有所升高。男性40-69年齡段骨密度有所下降，以股骨較明顯，70-79歲年齡段各部位骨密度有所增加；80歲后腰椎骨礦量持續(xù)增加。女性年齡≥50歲后各部位骨密度開始下降，以50-69年齡段下降較明顯，70歲股骨部位持續(xù)下降；≥80歲腰椎骨礦量有所增加；女性絕經(jīng)后腰椎骨量最先開始下降

3、，絕經(jīng)年限5-9年的婦女局部腰椎骨密度下降明顯，絕經(jīng)年限10-25年各部位骨密度均下降，絕經(jīng)25年后下降趨于平緩；腰椎局部有增加。40歲后中老年人骨量減少（OPA）患病率隨年齡呈下降趨勢，骨質(zhì)疏松癥（OP）患病率隨年齡呈上升趨勢；中老年人OPA總患病率約為24.5％，其中男性O(shè)PA總患病率約為26.6％，女性為23.5％；中老年人骨質(zhì)疏松癥（OP）總患病率為70.3％，男性 OP總患病率為49.1％，女性為71.7％。⑵原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

4、的證型以肝腎陰虛型最為常見；單因數(shù)方差分析，F(xiàn)=0.829，P=0.48（大于>0.05），中醫(yī)證型和骨密度（BMD）之間無統(tǒng)計學(xué)意義。各證型不同部位骨密度值無明顯差異，其分布圖無固定規(guī)律；同時除血瘀氣滯證外，各證型骨密度隨年齡增加逐漸減少；其中腎陽虛證60-69歲年齡段下降最明顯；肝腎陰虛證50-59歲、70-79歲年齡段年齡段下降最明顯；脾腎陽虛證70-79歲年齡段下降最明顯。各證型80歲后均存在腰椎的骨質(zhì)增生。
　　結(jié)論：①