絕經(jīng)后女性原發(fā)性高血壓與骨密度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:隨著社會老齡化趨勢的加重、人們生活方式的改變，如高熱量、高脂肪食物的攝入增多和體力活動的減少等原因，高血壓病(essential hypertension，EH)和骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis，OP)的患病率逐年升高。過去常認為兩者是各自獨立的、無關(guān)聯(lián)的疾病，實際上兩者常常是同時發(fā)生的，尤其是在絕經(jīng)后女性中，骨質(zhì)疏松癥的患者往往并發(fā)高血壓病，但兩者之間是否具有相關(guān)性仍存在爭議。本文就絕經(jīng)后女性原發(fā)性高血壓與骨密度的相關(guān)性進

2、行研究和探討。
　　 方法:選取2011年8月16日至2011年12月10日期間，參加中華醫(yī)學(xué)會發(fā)起的中國2型糖尿病腫瘤發(fā)生風(fēng)險流行病學(xué)調(diào)查大連地區(qū)年齡大于等于40周歲的社區(qū)居民，共計10300人，測量血壓、脈率、身高、體重、腰圍、臀圍、計算脈壓、體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)，檢測其腰椎1-4(L1-4)的骨密度T值(BMDTs)、空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度

3、脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標，按照入組及排除標準，共收集符合標準的病例715例，依據(jù)骨密度水平，按照世界衛(wèi)生組織批準的骨質(zhì)疏松診斷標準劃分為骨量正常組（350例），骨量減少組（268例），骨質(zhì)疏松組（97例）。比較三組資料的血壓水平，并分析血壓與腰椎BMDTs的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1.骨量正常組、骨量減少組、骨質(zhì)疏松組高血壓患病率分別為(32.0％vs37.3％vs46.4

4、％)，三組高血壓患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=7.182，P=0.028)，骨質(zhì)疏松組高血壓的患病率明顯高于骨量正常組（x2=6.904，P=0.009），骨量減少組與骨量正常組相比，高血壓患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.901，P=0.168)，骨量減少組與骨質(zhì)疏松組相比，高血壓患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=2.451，P=0.117）。
　　 2.骨質(zhì)疏松組、骨量減少組和骨量正常組SBP分別為(139.24±20.63vs

5、137.22±21.13vs132.23±18.77)mmHg，三組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=6.010，P=0.003），骨質(zhì)疏松組SBP明顯高于骨量正常組(P＜0.05)，骨量減少組SBP明顯高于骨量正常組(P＜0.05)，骨質(zhì)疏松組與骨量減少組SBP差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;骨質(zhì)疏松組、骨量減少組、骨量正常組脈壓分別為(61.14±18.62vs58.36±16.54vs54.50±14.80) mmHg，三組間差異有統(tǒng)計學(xué)

6、意義(F=6.944，P=0.001)，骨質(zhì)疏松組與骨量減少組脈壓明顯高于骨量正常組(P＜0.05)，骨質(zhì)疏松組與骨量減少組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);DBP三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 3.SBP與腰椎A(chǔ)vg-BMDTs呈負相關(guān)（r=-0.117，P=0.002），DBP與Avg-BMDTs無相關(guān)性（r=0.003，P=0.946），脈壓與Avg-BMDTs呈負相關(guān)（r=-0.144，P=0.001

7、）。
　　 4.以年齡、身高、體重、BMI、臀圍、HDL-C、TG、SBP、DBP、脈壓為自變量，在顯著性水準為0.05時，以腰椎A(chǔ)vg-BMDTs為因變量進行多元逐步線性回歸分析，年齡、BMI、SBP、TG進入方程（r=0.284，r2=0.081），年齡與Avg-BMDTs呈負相關(guān)(β=-0.033，P＜0.01)，BMI與Avg-BMDTs呈正相關(guān)(β=0.060，P＜0.01)，TG與Avg-BMDTs呈正相關(guān)（β=0.