合并非酒精性脂肪肝的多囊卵巢綜合征患者代謝特征的改變及其與慢性炎癥相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　觀察合并非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者的代謝特征，再分析血清骨橋蛋白（osteopontin，OPN）與代謝改變的相關(guān)性。
　　方法：
　　從上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院收集155例PCOS患者和60例正常對照者，檢測受試者的臨床指標，予以口服葡萄糖耐量試驗、胰島素

2、激發(fā)試驗和使用B超檢查半定量肝臟脂肪，并使用ELISA法檢測血OPN水平。分析統(tǒng)計PCOS患者合并NAFLD的患病率及其代謝特點，并尋找可能影響PCOS患者肝臟脂肪含量的因素。
　　結(jié)果：
　　1）PCOS患者合并NAFLD的患病率（52％）高于正常對照組合并NAFLD的患病率（37％）（P<0.05），合并NAFLD的PCOS患者較不合并NAFLD的PCOS患者有更明顯的代謝異常（高BMI、高HOMA-IR、高TG、高TC

3、、高LDL和低HDL）和高雄激素表現(xiàn)（P<0.05）；
　　2）隨著糖代謝紊亂的加重，PCOS患者的肝臟脂肪含量和ALT水平呈現(xiàn)遞增趨勢（P<0.05）；
　　3）FAI>7組較FAI≤7組肝臟脂肪含量升高、有更明顯的代謝異常（高 BMI、高 HOMA-IR和高尿酸、高TG和低HDL）和ALT水平升高（P<0.05）；
　　4）雖然PCOS組血清OPN水平與正常對照組間不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），但是相關(guān)分析提示

4、OPN與肝臟脂肪含量呈正相關(guān)（P<0.05），進一步多元線性逐步回歸分析顯示BMI、FAI和OPN為肝臟脂肪含量的獨立危險因素。
　　結(jié)論：
　　1）PCOS患者NAFLD患病率明顯高于正常對照組，且合并NAFLD的PCOS患者有更明顯代謝綜合征的特征；
　　2）隨著肝臟脂肪含量的增加，PCOS患者的胰島素敏感性下降，進一步促進PCOS患者體內(nèi)糖代謝的紊亂；
　　3）PCOS患者體內(nèi)雄激素生物活性的升高與肝臟脂肪