能譜CT對脊柱內(nèi)固定偽影消減的研究.pdf

1、目的:研究能譜CT MARs(Multi-Artifact Reduction System)技術(shù)、單能譜成像（MONO成像）及普通CT骨算法在消減脊柱內(nèi)固定術(shù)后偽影的價值。
　　材料與方法:(1)收集本院44例脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)后2次不同時間復(fù)查的患者，隨機分為MARs、骨算法兩組，兩組患者年齡大小相仿、椎體手術(shù)節(jié)段相似以及所使用的內(nèi)固定類型相同，其中MARs組應(yīng)用MARs技術(shù)的能譜掃描（GSI掃描，Gemstone Spect

2、ral Imaging），并以10KeV為間隔重建40～140KeV范圍的11組單能量圖像，骨算法組行普通掃描骨算法重建;(2)收集本院15例脊柱椎弓根內(nèi)固定術(shù)后患者，行能譜CT GSI掃描，以10KeV為間隔重建11組單能量圖像，重建圖像包括應(yīng)用MARs技術(shù)與不應(yīng)用MARs技術(shù)兩種處理方法，分別記為MARs組和MONO組。評價方法:選擇偽影較重層面和無偽影層面，于椎管處選擇感興趣區(qū)(ROI)，測量其SD值(SD值是ROI區(qū)域CT值的標

3、準差)，并計算感興趣區(qū)的偽影指數(shù)（artifacts index，AI）。統(tǒng)計學(xué)方法:所有統(tǒng)計學(xué)分析均使用SPSS17.0軟件，配對t檢驗。以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、MARs、骨算法兩組數(shù)據(jù)配對t檢驗顯示:(1)對于軟組織的去偽影效果①40KeV條件下，p＜0.05，顯示MARs技術(shù)與骨算法效果間存在差異，此時AIMARs＞AI骨算法，表明40KeV條件下骨算法圖像質(zhì)量優(yōu)于MARs圖像;②50～140Ke

4、V條件下，p＞0.05，結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義，顯示MARs技術(shù)與骨算法效果間無差異，但將骨算法圖像的AI值同各個單能量值的AI值進行對比顯示，70-140KeV范圍內(nèi)，AIMARs＜AI骨算法，表明在一定程度上MARs技術(shù)的偽影消減作用優(yōu)于骨算法。(2)對金屬內(nèi)固定及周圍骨組織的偽影消減，客觀圖像顯示骨算法成像效果優(yōu)于MARs技術(shù)。2、MONO組與MARs組兩組數(shù)據(jù)配對t檢驗顯示:在40～60KeV及90～110KeV能量區(qū)間，p＜0.0

5、5，在40～60KeV區(qū)間，AIMONO＞AIMARs，表明MARs組圖像偽影消減情況優(yōu)于MONO組圖像;在90～110KeV能量區(qū)間，AIMONO＜AIMARs組，表明MONO組圖像偽影消減情況優(yōu)于MARs組;余能量區(qū)間，p＞0.05，認為單能量成像同MARs對偽影消減的作用沒有差異。
　　結(jié)論:通過本研究，我們認為在臨床工作中，應(yīng)當結(jié)合實際情況選擇應(yīng)用:①當懷疑金屬內(nèi)固定本身存在斷裂或者懷疑植入位置不準確時，可以選擇骨算法重建