能譜CT成像在惡性膽道梗阻125Ⅰ粒子支架植入偽影評(píng)價(jià)的研究.pdf

1、目的：
　　探討如何利用能譜CT單能量圖像和金屬偽影去除技術(shù)(MARS)減少膽道125I粒子支架CT圖像的偽影。
　　方法：
　　納入19例因惡性膽道梗阻植入125I粒子支架的病例，采用GE能譜CT以能譜模式進(jìn)行平掃掃描。掃描得到混合能量圖像、單能量圖像及對(duì)應(yīng)的MARS圖像，同時(shí)以10keV為間隔重建40～140keV共11組單能量圖像及對(duì)應(yīng)的MARS能譜圖像。于各組圖像中粒子支架周圍偽影最大的層面選擇合適的感興趣區(qū)，

2、并行CT值及噪聲SD值的測(cè)定，在同層面選擇皮下脂肪組織作為背景對(duì)照，根據(jù)相關(guān)公式計(jì)算出感興趣區(qū)的對(duì)比噪聲比(CNR)及噪聲指數(shù)(NI)。根據(jù)CNR、NI找出最合適單能量組。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像醫(yī)師盲法且獨(dú)立對(duì)混合能量組、最合適單能量組及對(duì)應(yīng)的MARS組圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。對(duì)2名醫(yī)師的主觀評(píng)分行一致性檢驗(yàn)，計(jì)算Kappa系數(shù)。對(duì)各組間CNR、NI、主觀評(píng)分的比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)或Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)。以上數(shù)據(jù)分析均采用SPSS18.0

3、分析軟件。
　　結(jié)果：
　　1.不同單能量圖像中，70keV單能量圖像感興趣區(qū)的CNR最好，其NI低于混合能量圖像，且CNR、主觀評(píng)分高于混合能量圖像，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);
　　2.最合適單能量+MARS組圖像較最合適單能量組偽影減少，CNR、主觀評(píng)分更高，NI更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　結(jié)論：
　　能譜CT單能量圖像及MARS技術(shù)能有效減少圖像中膽道125I粒子支架的偽