CT能譜成像去偽影技術對食管125Ⅰ粒子支架植入術后圖像評價研究.pdf

1、目的:
　　應用GE公司生產的寶石能譜CT機(GE Discovery CT HD750)CT能譜成像技術(Gemstone spectral imaging，GSI)以及金屬偽影去除序列(metal-artifacts reduction software，MARS)，對食管粒子支架植入術后的患者進行CT掃描，觀察不同成像技術對食管支架125I粒子產生的金屬偽影的去除效果。
　　方法:
　　對20例食管粒子支架植入術

2、后的患者進行CT能譜掃描，分別獲得常規(guī)140kVp混合能量圖像(QC)、能譜單能量圖像(MONO)及對應的MARS單能量圖像(MONO+MARS)三組數(shù)據(jù)，其中在能譜單能量圖像(MONO)及其相對應的MARS圖像(MONO+MARS)中，重建出能量級為40-140keV共十一組數(shù)據(jù)(組間距為10keV)，并對三組圖像分別進行三維重建。①主觀評分:由3名經驗豐富的放射科主治及主治以上醫(yī)師獨立對圖像質量進行主觀評價，評價過程采用盲法，評價內

3、容包括食管支架125I粒子顯示情況、125I粒子周圍金屬偽影去除效果、125I粒子周圍病灶的顯示情況、圖像的噪聲情況等，以5分法分別記圖像質量為0-5分。②客觀評價:在能譜單能量圖像(MONO)及對應的MARS單能量圖像(MONO+MARS)中，尋找最佳CNR對應的單能量值(keV);應用公式計算125I粒子周圍金屬偽影的偽影指數(shù)(artifact index，AI)、對比噪聲比(compare noise ratio，CNR)、噪聲（

4、signal noise，SN）進行客觀評價。通過主觀評分及客觀評價分析不同成像技術對圖像質量的影響。
　　結果:
　　1、MONO圖像60-70keV能量級主觀評分大于QC圖像，MONO+MARS圖像70-80keV能量級主觀評分小于QC圖像，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);MONO及其相應的MONO+MARS圖像在不同能量級主觀評分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2、在MONO圖像中，最佳CNR出現(xiàn)在66

5、.3±1.94keV水平，在MONO+MARS圖像中，最佳CNR出現(xiàn)在72.85±1.42keV水平。
　　3、MONO圖像60-70keV能量級AI稍高于QC圖像，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);CNR、SN值稍低于QC圖像，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　4、MONO+MARS圖像70-80keV能量級圖像較QC圖像CNR高，AI值低，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);SN值稍高于QC圖像，差異無統(tǒng)計學意義(

6、P＞0.05)。
　　5、相較于MONO+MARS圖像，MONO圖像主觀評分、AI值整體較高，CNR值整體較低，差異均有統(tǒng)計學意義;SN值之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:
　　在臨床食管125I粒子支架植入術后患者的CT掃描中，能譜單能量圖像(MONO)可去除食管支架粒子偽影，并提高圖像質量，最佳單能量圖像位于60-70keV。能譜掃描金屬偽影去除序列(MARS)對食管支架125I粒子偽影有過度去除作