鼻腔鼻竇惡性腫瘤的回顧分析及TrkB的表達(dá).pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點(diǎn)的回顧性分析，探討影響鼻腔鼻竇惡性腫瘤預(yù)后的相關(guān)因素；明確鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌中有無(wú)TrkB的表達(dá)，為TrkB在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病機(jī)理中的作用提供依據(jù)。 方法：本文回顧了1985年1月至2002年4月因鼻腔鼻竇惡性腫瘤在北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻咽喉科住院治療的91例患者的臨床資料，對(duì)其臨床特點(diǎn)和預(yù)后影響因素進(jìn)行分析。選取8例鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌組織，進(jìn)行TrkB受體的免疫組化染色，明確鼻腔鼻竇鱗狀

2、細(xì)胞癌中有無(wú)TrkB的表達(dá)。 結(jié)果：臨床特點(diǎn)分析顯示：最常見(jiàn)及首發(fā)癥狀為鼻塞；腫瘤原發(fā)于鼻腔者占25.3％（23/91），原發(fā)于上頜竇者占59.3％（54/91），原發(fā)于篩竇者占6.6％（6/91），因病變范圍廣泛無(wú)法確定原發(fā)部位者占8.8％（8/91）；癌與肉瘤之比為2.96：1，其中鱗狀細(xì)胞癌最多，占51.6％（47/91）；T1患者占2.9％（2/68），T2患者占25％（17/68），T3患者占27.9％（19/68），

3、T4患者占44.1％（30/68）。影響腫瘤預(yù)后因素的分析結(jié)果顯示：3年生存率為60.3％（44/73），5年生存率為46.5％（33/71）；生存率的單因素分析顯示病程、病變的原發(fā)部位、病理類型、鱗狀細(xì)胞癌的分化程度、T分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療方法及手術(shù)切緣均是影響生存率的因素（P<0.05）；Cox多因素分析顯示治療方法、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌的T分期、鱗癌的分化程度是影響預(yù)后的獨(dú)立因素（P<0.05）。TrkB受體蛋白免疫組織化學(xué)染

4、色實(shí)驗(yàn)顯示：8例鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌標(biāo)本TrkB表達(dá)均為陽(yáng)性。 結(jié)論：鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點(diǎn)有：最常見(jiàn)及首發(fā)癥狀為鼻塞；上頜竇惡性腫瘤最多見(jiàn)；癌較肉瘤多見(jiàn)，癌中鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)；患者確診時(shí)多屬中晚期。影響腫瘤預(yù)后的相關(guān)因素有病程、部位、病理、T分期、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療方法及手術(shù)切緣，其中治療方法、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌的T分期、鱗癌的分化程度是影響生存率的獨(dú)立因素。TrkB在鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌中有過(guò)度表達(dá)，提示TrkB表達(dá)水平的增