鼻腔鼻竇惡性腫瘤的回顧分析及TrkB的表達.pdf

1、目的：通過對鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點的回顧性分析，探討影響鼻腔鼻竇惡性腫瘤預后的相關(guān)因素；明確鼻腔鼻竇鱗狀細胞癌中有無TrkB的表達，為TrkB在鼻腔鼻竇鱗狀細胞癌發(fā)病機理中的作用提供依據(jù)。 方法：本文回顧了1985年1月至2002年4月因鼻腔鼻竇惡性腫瘤在北京大學第三醫(yī)院耳鼻咽喉科住院治療的91例患者的臨床資料，對其臨床特點和預后影響因素進行分析。選取8例鼻腔鼻竇鱗狀細胞癌組織，進行TrkB受體的免疫組化染色，明確鼻腔鼻竇鱗狀

2、細胞癌中有無TrkB的表達。 結(jié)果：臨床特點分析顯示：最常見及首發(fā)癥狀為鼻塞；腫瘤原發(fā)于鼻腔者占25.3％（23/91），原發(fā)于上頜竇者占59.3％（54/91），原發(fā)于篩竇者占6.6％（6/91），因病變范圍廣泛無法確定原發(fā)部位者占8.8％（8/91）；癌與肉瘤之比為2.96：1，其中鱗狀細胞癌最多，占51.6％（47/91）；T1患者占2.9％（2/68），T2患者占25％（17/68），T3患者占27.9％（19/68），

3、T4患者占44.1％（30/68）。影響腫瘤預后因素的分析結(jié)果顯示：3年生存率為60.3％（44/73），5年生存率為46.5％（33/71）；生存率的單因素分析顯示病程、病變的原發(fā)部位、病理類型、鱗狀細胞癌的分化程度、T分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療方法及手術(shù)切緣均是影響生存率的因素（P<0.05）；Cox多因素分析顯示治療方法、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌的T分期、鱗癌的分化程度是影響預后的獨立因素（P<0.05）。TrkB受體蛋白免疫組織化學染

4、色實驗顯示：8例鼻腔鼻竇鱗狀細胞癌標本TrkB表達均為陽性。 結(jié)論：鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨床特點有：最常見及首發(fā)癥狀為鼻塞；上頜竇惡性腫瘤最多見；癌較肉瘤多見，癌中鱗狀細胞癌最常見；患者確診時多屬中晚期。影響腫瘤預后的相關(guān)因素有病程、部位、病理、T分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療方法及手術(shù)切緣，其中治療方法、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌的T分期、鱗癌的分化程度是影響生存率的獨立因素。TrkB在鼻腔鼻竇鱗狀細胞癌中有過度表達，提示TrkB表達水平的增