170例多原發(fā)惡性腫瘤的臨床回顧性分析.pdf

1、目的:探討多原發(fā)惡性腫瘤(Multipleprimarymalignantneoplasms,MPMN)的病因、發(fā)病特點、診治原則、生存情況及預(yù)后,以期提高對MPMN的診治水平。
　　方法:收集安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科自2004年1月至2010年4月間診治的170例MPMN患者的臨床資料進行回顧性分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)以中位計數(shù)法表示,用χ2檢驗分析SMPMN、MMPMN在發(fā)生部位的不同是否有差別,用Kap

2、lan-Meier法計算中位生存時間并繪制生存曲線,用Log-Rank檢驗比較不同組之間生存期的差別。
　　結(jié)果:研究期間,共收治惡性腫瘤患者7547例,發(fā)現(xiàn)MPMN170例(男90例,女80例),MPMN的總體發(fā)生率為2.25％,其中二原發(fā)惡性腫瘤167例,三原發(fā)惡性腫瘤2例,四原發(fā)惡性腫瘤1例,同時性多原發(fā)惡性腫瘤46例(發(fā)生于不同系統(tǒng)的不同器官10例,同一系統(tǒng)的不同器官22例,成對器官8例,同一器官6例),異時性多原發(fā)惡性腫

3、瘤124例(發(fā)生于不同系統(tǒng)的不同器官83例,同一系統(tǒng)的不同器官19例,成對器官16例,同一器官5例)。共發(fā)生344個惡性腫瘤,其中161個位于消化系統(tǒng),48個位于呼吸系統(tǒng),63個位于乳腺,30個位于生殖系統(tǒng),7個位于泌尿系統(tǒng),23個位于頭頸部,其他12個發(fā)生于腦、血液系統(tǒng)及軟組織。344個原發(fā)腫瘤病灶中,上皮組織來源為318個,間葉組織來源為4個,淋巴造血組織來源為16個,其他來源6個(包括神經(jīng)組織、生殖細胞、胎盤滋養(yǎng)葉細胞)。其中雙側(cè)

4、原發(fā)性乳腺癌22例,消化道多原發(fā)惡性腫瘤41例。全組170例患者中位生存期24月,總的1、3、5年生存率為68.8%、39.1%及25.2%。SMPMN與MMPMN之間的生存率無統(tǒng)計學差異,間隔時間5年以下者的生存率較5年以上者低,但無統(tǒng)計學意義。原發(fā)腫瘤均手術(shù)組生存率優(yōu)于原發(fā)腫瘤未全手術(shù)組,具顯著性差異。
　　結(jié)論:MPMN好發(fā)于消化系統(tǒng)、乳腺、呼吸系統(tǒng)等,多發(fā)生于同一系統(tǒng)器官、成對器官或同一器官上,同時性和異時性MPMN生存率