老年非霍奇金淋巴瘤患者不同年齡段的預(yù)后差異.pdf

1、目的：對(duì)于老年非霍奇金淋巴瘤(Non—Hodgkin’s lymphoma，NHL)的年齡分界值并沒有明確的定義，文獻(xiàn)中使用過的年齡界值包括60歲[1]、65歲[2]、70歲[3]等。本研究通過隨訪我院收治的老年淋巴瘤患者，進(jìn)行年齡別的預(yù)后分析，試圖找到適合我國(guó)老年NHL患者的年齡界值。
　　 方法：回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院自1990年1月至2007年12月收治的確診為NHL的60歲及60歲以上的患者349例，并選擇大于等于18歲

2、而小于60歲的158例NHL患者作為對(duì)照組，對(duì)所有入選病例進(jìn)行病歷回顧以及電話隨訪。隨訪截止日期為2008年10月。對(duì)所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：共計(jì)分析老年NHL患者349例，中位年齡68歲(60—89歲)，其中III/IV的患者263例(占老年組的81.7％)。根據(jù)IPI評(píng)分將老年NHL患者分為4個(gè)風(fēng)險(xiǎn)組：低危組，中低危組，中高危組以及高危組，比例分別為16.6％(58例)、22.3％(78例)、25.8％(90

3、例)和31.296(109例)。96例診斷時(shí)血清白蛋白(ALB)低于正常的全為老年患者(占老年患者的27.5％)，診斷時(shí)貧血的老年患者共154例(占老年患者的44.1％)。ECOG評(píng)分2—4的老年患者121例(占老年患者的34.7％)。B細(xì)胞來源的老年NHL為237例(72.3％)，T細(xì)胞來源的老年NHL為91例(27.7％)，其中彌漫大B細(xì)胞型(diffused large B cell lymphoma，DLBCL)共168例，占老

4、年組的51.2％，所占比例最大。在診斷時(shí)，各年齡組合并疾病的數(shù)量為1.31種到2.09種。小于60歲、60歲～64歲、65歲～69歲、70歲～74歲和75歲以上組的5年生存率分別為64.6％，53.096，32.8％，40.0％，19.8％；8年的生存率分別為：45.7％，44.1％，17.5％，22.8％，0％。上述5個(gè)年齡組的中位生存時(shí)間分別為91、121、41、47以及27個(gè)月。75歲以上組與65歲～69歲組，75歲以上組與60歲