復感兒中醫(yī)證型與血漿胃動素水平關系的研究.pdf

1、目的:反復呼吸道感染(RRTI)是兒科常見病、多發(fā)病，它嚴重影響兒童身心健康。目前關于其發(fā)病原因仍在不斷探索之中。RRTI患兒存在脾胃虛弱早有研究報道，但關于RRTI患兒中醫(yī)證型與血漿胃動素水平是否存在相關性，迄今尚未見有報道。本研究通過對比分析RRTI患兒與正常小兒血漿中胃動素的差異，及RRTI肺脾氣虛、肺脾陰虛兩種不同證型與血漿中胃動素水平的關系，探討RRTI及其與脾胃相關的機制，進一步為驗證肺脾相關的理論提供客觀實驗依據(jù)，使其更好

2、的指導臨床。
　　 方法:按照隨機抽樣的方法，選擇來自廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科門診符合RRTI診斷的67例3～7歲非感染期患者及來自兒科保健門診32例3～7歲正常健康兒童作為研究對象。對符合標準的RRTI患兒進行中醫(yī)辨證分型，分為肺脾氣虛型、肺脾陰虛型兩組，其中，肺脾氣虛型組37例、肺脾陰虛型組30例。采用放射免疫法測定各組血漿胃動素水平，并用PEMS3.1統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。對比分析血漿中胃動素水平與RRTI不同證型的關

3、系。
　　 結果:測定廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科門診符合RRTI診斷的67例3～7歲患者及來自兒科保健門診32例3～7歲正常兒童的血漿胃動素的值，運用PEMS3.1統(tǒng)計軟件兩樣本均數(shù)比較，結果復感兒觀察組血漿胃動素水平高于正常對照組，兩組間比較有統(tǒng)計意義(p＜0.05);對符合RRTI診斷的67例非感染期患兒利用《中醫(yī)證侯宏觀辨證量表》進行中醫(yī)辨證分型，分為肺脾氣虛型37例、肺脾陰虛型30例，利用PEMS3.1統(tǒng)計軟件均數(shù)間兩

4、兩比較，結果肺脾陰虛組血漿胃動素水平高于肺脾氣虛組，兩組間比較有統(tǒng)計意義(p＜0.05);肺脾陰虛組血漿胃動素水平高于正常對照組，兩組間比較有統(tǒng)計意義(p＜0.01);肺脾氣虛組血漿胃動素水平高于正常對照組，兩組間比較有統(tǒng)計意義(p＜0.05)。
　　 結論:從實驗結果分析，復感兒血漿中胃動素水平比正常兒童升高，說明復感兒與血漿中胃動素存在著相關性，揭示了復感兒與脾胃相關的機制之一，在一定程度上驗證了肺脾相關的理論，為臨床診療提

5、供了一定的客觀實驗依據(jù)。復感兒公認的兩個證型肺脾氣虛型、肺脾陰虛型患兒的血漿胃動素也有所差異。肺脾氣虛型復感兒血漿胃動素水平升高，導致胃腸運動增強，產(chǎn)生食欲不振、便溏等癥狀;而以便秘為胃腸道主要癥狀的肺脾陰虛型復感兒血漿胃動素水平也升高，考慮胃動素所起的作用可能不是促進癥狀的產(chǎn)生，而是拮抗致病因素，對已有病理生理變化進行矯枉，使機體功能得到回復，具體產(chǎn)生便秘這一消化道癥狀的機制有待進一步探討。雖然胃動素在復感兒中醫(yī)證型間有所差異，但是否