非小細(xì)胞肺癌雙源CT灌注成像與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　研究非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）雙源CT灌注參數(shù)與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性，探討雙源CT灌注成像診斷NSCLC區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值。
　　方法：
　　收集遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2015年1月至2016年9月經(jīng)胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或腫塊并成功行雙源CT灌注掃描，后經(jīng)病理證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌的患者42例，其中男性患者28例，女性患者14例，年齡25～74歲，平均53.64歲。將灌注圖像傳輸至工作站（Siemens S

2、yngo Multimodality workplace），選擇VPCT body軟件進(jìn)行圖像后處理分析，獲得時(shí)間-密度曲線（T-DC）及血流量（BF）、血容量（BV）、通透性（PMB）、平均通過時(shí)間（MTT）等灌注參數(shù)和相應(yīng)灌注偽彩圖。采用PV-9000二步法免疫組化檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)42例NSCLC組織標(biāo)本染色，然后對(duì)微血管密度（MVD）及有腔血管數(shù)目（LVN）、有腔血管面積（LVA）、有腔血管周長(zhǎng)（LVP）進(jìn)行計(jì)數(shù)。根據(jù)病理結(jié)果將42例N

3、SCLC分為有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(20例)和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（22例）。觀察NSCLC有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組之間雙源CT灌注參數(shù)、MVD及有腔血管參數(shù)的差異；分析NSCLC雙源CT灌注參數(shù)與MVD及有腔血管參數(shù)的相關(guān)性；利用ROC曲線分析雙源CT灌注參數(shù)評(píng)價(jià)NSCLC區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷效能。
　　結(jié)果：
　　NSCLC有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的BF及LVA均高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，MTT及PMB低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B

4、V、LVN、LVP及MVD差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BF與LVA及LVP均呈正相關(guān)，BV、MTT及 PMB與LVN、LVA、LVP均無相關(guān)性。NSCLC雙源CT各灌注參數(shù)與MVD均無相關(guān)性。根據(jù)ROC曲線分析，BF對(duì)診斷NSCLC區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有較高的價(jià)值，當(dāng)以BF>87.23ml/100ml/min作為提示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性時(shí)，其診斷符合率為71.4％。
　　結(jié)論：
　　BF及LVA與NSCLC發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在密切關(guān)系