2009-2013年遼寧省流動(dòng)人群艾滋病相關(guān)知識(shí)、行為及HIV感染情況趨勢(shì)分析.pdf

1、前言：
　　我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量龐大，據(jù)2010年最新人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量達(dá)2.21億，占全國(guó)人口的16.5％，遼寧省流動(dòng)人口約630萬(wàn)，占全省人口的14.5％。流動(dòng)人群在流動(dòng)時(shí)通過性傳播途徑，將HIV擴(kuò)散至一般人群，即HIV從流動(dòng)的高危人群向一般流動(dòng)人群和一般人群傳播，已成為HIV/AIDS傳播的橋梁人群。在我國(guó)，流動(dòng)人口已經(jīng)成為艾滋病防治工作的重點(diǎn)之一，艾滋病在該群體內(nèi)高度流行的可能性和向一般人群傳播的潛在危害已引起

2、社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，隨著我國(guó)城市化的進(jìn)展，流動(dòng)人口的數(shù)量還有增加的趨勢(shì)，我國(guó)HIV感染者人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)新發(fā)現(xiàn)的感染者以流動(dòng)人口為主，HIV陽(yáng)性檢出率有上升趨勢(shì)。本文通過對(duì)遼寧省沈陽(yáng)、大連和鞍山市5年流動(dòng)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，了解遼寧省流動(dòng)人群艾滋病疫情狀況和相關(guān)行為特征，為制定該人群的防治艾滋病相應(yīng)策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　材料與方法：
　　一、材料來(lái)源
　　數(shù)據(jù)信息來(lái)源于國(guó)家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管

3、理系統(tǒng)-國(guó)家級(jí)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，收集2009-2013年連續(xù)5年國(guó)家級(jí)流動(dòng)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息。
　　納入標(biāo)準(zhǔn):在沈陽(yáng)、大連和鞍山的賓館服務(wù)業(yè)、工廠/公司、建筑工地或在勞務(wù)市場(chǎng)求職的戶籍不在本地的，15-75歲之間的男性農(nóng)民工，排除旅游、上學(xué)、訪友、探親、就醫(yī)、從軍等形式，市內(nèi)各區(qū)間流動(dòng)務(wù)工人員除外。
　　二、調(diào)查內(nèi)容與方法
　?。ㄒ唬┱{(diào)查內(nèi)容
　　人口學(xué)變量:年齡、文化程度、婚姻狀況、居住地等。AIDS高危行為變

4、量:商業(yè)性行為時(shí)安全套使用頻率。疾病感染變量:HIV感染情況、梅毒感染情況。接受過有關(guān)預(yù)防艾滋病的服務(wù)情況、HIV/AIDS的知識(shí)等。
　?。ǘ┱{(diào)查方法
　　調(diào)查采用整群隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行調(diào)查，按照自愿、保密的原則，在知情同意的基礎(chǔ)上對(duì)流動(dòng)人群進(jìn)行一對(duì)一匿名調(diào)查并采血，并對(duì)其進(jìn)行HIV和梅毒。調(diào)查人員由接受過專門培訓(xùn)的疾控中心工作人員組成。
　　三、資料統(tǒng)計(jì)分析方法
　　數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)一使用全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)服

5、務(wù)器和客戶端軟件，采用離線錄入的方式。用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)對(duì)流動(dòng)人群的知曉率、安全套使用頻率等指標(biāo)進(jìn)行單因素分析，以α=0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：
　　一、研究對(duì)象一般情況
　　5年調(diào)查結(jié)果，被調(diào)查對(duì)象年齡跨度比較大，以青年為主;婚姻狀況以在婚者占多數(shù);戶籍所在地以外省占多數(shù)，外省中以黑龍江、吉林、內(nèi)蒙近省居多;在本地居住時(shí)間2009年在本地居住1年以上者居多，2010-2

6、013年以居住3-6個(gè)月占多數(shù);民族以漢族占絕大多數(shù);文化程度以初中為主。
　　二、研究對(duì)象的高危險(xiǎn)行為情況
　　2009-2013年流動(dòng)人群商業(yè)性行為比例有上升趨勢(shì)，且隨年齡增高而逐漸降低。與固定性伴最近一年安全套堅(jiān)持使用率和最近一次使用率均有逐年上升趨勢(shì)，與商業(yè)性伴最近一年安全套使用率和最近一次使用率有逐年上升趨勢(shì)。
　　三、研究對(duì)象的感染情況
　　2009-2013年HIV依次檢出為0、0、1、1、3例陽(yáng)性

7、，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。梅毒依次檢出0(0％)，12(1.0％)，7(0.6％)，17(1.4％)和14(1.2％)例，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　討論：
　　我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量龐大，流動(dòng)人群在流動(dòng)時(shí)通過性傳播途徑，將HIV擴(kuò)散至一般人群，已成為HIV/AIDS傳播的橋梁人群。5年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該人群最近一年與小姐發(fā)生性行為的比例隨年齡的升高而降低，低年齡組發(fā)生率最高，但總體安全套堅(jiān)持使用率卻不高，因此，對(duì)低年齡組流動(dòng)人群開展行為干預(yù)工作迫在

8、眉睫。
　　流動(dòng)人群具有較高的艾滋病知識(shí)水平，艾滋病基本知識(shí)知曉率最低73.8％，最高83.7％，而且有隨年份逐年升高的趨勢(shì)。但認(rèn)知水平高并沒有直接減少高危行為的發(fā)生，5年間該人群與小姐發(fā)生性行為的比例有逐年升高的趨勢(shì)，其形勢(shì)不容忽視。
　　本研究5年的調(diào)查結(jié)果顯示:最近一次商業(yè)性行為安全套使用率分別為:65.7％、73.3％、73.9％、89.7％、88.8％，最近一次安全套使用率有隨年份逐年升高的趨勢(shì)。最近一年商業(yè)性行為

9、安全套堅(jiān)持使用率分別為31.4％、50.6％、49.3％、64.1％、78.8％，安全套堅(jiān)持使用率有隨年份逐年升高的趨勢(shì)。大量研究證明，安全套的使用率在人群中維持在90％以上才能真正起到預(yù)防性病艾滋病流行的效果。目前的安全套堅(jiān)持使用率還遠(yuǎn)不能起到預(yù)防艾滋病性病流行作用，所以應(yīng)該積極探索針對(duì)性強(qiáng)的有效干預(yù)措施.
　　5年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)該人群的HIV感染率和梅毒感染率較低，與國(guó)內(nèi)其它一些地區(qū)調(diào)查水平持平。
　　結(jié)論：
　　1、