流動(dòng)人口艾滋病自愿咨詢檢測(cè)研究.pdf

1、一、山西省某市外來務(wù)工人員艾滋病自愿咨詢檢測(cè)意愿研究 目的：研究山西省某市外來務(wù)工人員對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)的接受意愿及其影響因素。 方法：采用配額抽樣的方法在市場(chǎng)、飯店、賓館等流動(dòng)人口較為集中的6類工作場(chǎng)所里招募外來務(wù)工人員1280名，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員面對(duì)面地進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。 結(jié)果：調(diào)查對(duì)象對(duì)免費(fèi)VCT的知曉率低，56.6％的外來務(wù)工人員聽說過VCT服務(wù)。當(dāng)調(diào)查對(duì)象被告知有開展免費(fèi)的艾滋病咨詢檢測(cè)的

2、單位后，64.5％愿意接受VCT服務(wù)，接受VCT的地點(diǎn)或方式主要有：疾病預(yù)防控制中心(48.7％)、醫(yī)院門診(27.0％)、上門服務(wù)(18.5％)。Logistic回歸分析顯示，與接受VCT服務(wù)有關(guān)的因素為曾經(jīng)做過HlV檢測(cè)、較高HIV知識(shí)水平、不歧視HIV感染者和有較高的AIDS意識(shí)。 結(jié)論：有必要在流動(dòng)人口聚集的社區(qū)開展旨在普及艾滋病防治知識(shí)、傳遞VCT相關(guān)信息和消除對(duì)HIV感染者歧視的健康教育。 二、上海市外來務(wù)工

3、人員艾滋病自愿咨詢檢測(cè)研究 目的：在了解上海市流動(dòng)人口對(duì)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)接受意愿及其影響因素的基礎(chǔ)上，研究和評(píng)價(jià)能有效促進(jìn)流動(dòng)人口主動(dòng)參加VCT的策略。 方法：采用類實(shí)驗(yàn)研究的方法。選擇閔行區(qū)三個(gè)鎮(zhèn)作為研究現(xiàn)場(chǎng)，分別設(shè)為對(duì)照組、干預(yù)組1和干預(yù)組2，首先通過基線調(diào)查了解流動(dòng)人口的VCT接受意愿及其影響因素，為接下來開展的干預(yù)措施提供參考信息；隨后分別在三個(gè)鎮(zhèn)開展相應(yīng)的干預(yù)措施，干預(yù)方案如下：(1)對(duì)照組，提供傳

4、統(tǒng)的VCT；(2)干預(yù)組1，開展社區(qū)發(fā)動(dòng)、VCT宣傳活動(dòng)和提供傳統(tǒng)的VCT；(3)干預(yù)組2，開展社區(qū)發(fā)動(dòng)、VCT宣傳活動(dòng)和提供多種模式的VCT。干預(yù)措施實(shí)施6個(gè)月后進(jìn)行中期評(píng)估，評(píng)價(jià)社區(qū)發(fā)動(dòng)和VCT宣傳活動(dòng)的作用以及不同VCT方案實(shí)施的效果。干預(yù)效果主要從兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)：1)流動(dòng)人口HIV相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為及VCT認(rèn)識(shí)的改變；2)流動(dòng)人口主動(dòng)咨詢檢測(cè)的人次數(shù)的變化及各組流動(dòng)人口VCT的接受率。本人的研究生課題完成了基線調(diào)查和為期6個(gè)月

5、的社區(qū)發(fā)動(dòng)及VCT宣傳活動(dòng)，目前本研究項(xiàng)目正在應(yīng)用快速評(píng)估法進(jìn)行中期評(píng)估，評(píng)價(jià)干預(yù)措施實(shí)施6個(gè)月后的效果。 結(jié)果：46.5％的調(diào)查對(duì)象聽說過VCT，3.5％的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己有感染HIV的可能，在調(diào)查對(duì)象被告知有免費(fèi)的VCT后，92.1％愿意接受免費(fèi)的VCT服務(wù)。VCT的低知曉率和缺乏HIV意識(shí)可能是阻礙人群主動(dòng)接受VCT的重要因素。Logistic多因素分析結(jié)果顯示，艾滋病知識(shí)水平高和不歧視HIV感染者是促進(jìn)人們?nèi)プ鯲CT的主

6、要因素。通過6個(gè)月干預(yù)活動(dòng)的開展，干預(yù)促進(jìn)VCT接受性的效果不明顯，可能的原因是人們從獲得知識(shí)到主動(dòng)接受VCT需要一個(gè)過程。 結(jié)論：需要進(jìn)一步進(jìn)行全方位的社區(qū)發(fā)動(dòng)，以提高人群的HIV意識(shí)、提高VCT的接受性和消除歧視。 三、不同地區(qū)流動(dòng)人口VCT認(rèn)知和接受性的比較 目的：比較山西和上海兩個(gè)地區(qū)流動(dòng)人口的HIV相關(guān)知識(shí)態(tài)度行為、VCT的認(rèn)知和VCT的接受性。 方法：使用內(nèi)容相同的調(diào)查表，在山西某市和上海市某

7、區(qū)分別進(jìn)行了一次橫斷面調(diào)查，采用配額抽樣的方法，分別從兩個(gè)城市里流動(dòng)人口聚集的場(chǎng)所征募調(diào)查對(duì)象，山西侯馬市共調(diào)查了1280名外來務(wù)工人員，上海市共調(diào)查了2690名外來務(wù)工人員。 結(jié)果：兩市的流動(dòng)人口對(duì)VCT都缺乏了解，VCT的知曉率分別為：山西56.6％、上海46.5％；兩市的流動(dòng)人口對(duì)VCT的接受性分別為：山西侯馬市64.5％，上海市92.1％；兩市流動(dòng)人口選擇接受VCT的地點(diǎn)主要是疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院或生育門診，此外，侯馬

8、市還有18％的流動(dòng)人口愿意接受流動(dòng)的VCT模式，而上海市流動(dòng)人口選擇流動(dòng)VCT模式的較少。兩地的流動(dòng)人口不愿接受VCT服務(wù)的原因相似，HIV意識(shí)不足、害怕歧視是人們不去做VCT的主要原因，另外，害怕結(jié)果陽(yáng)性也是一部分人不去做VCT的原因。 結(jié)論：除了疾控中心外，我們可以考慮在兩地的市級(jí)醫(yī)院的生育門診為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的VCT服務(wù)。而且，我們?cè)陂_展VCT的同時(shí)，有必要在社區(qū)開展VCT和反歧視的宣傳活動(dòng)，宣傳內(nèi)容除了VCT的地點(diǎn)和電話