伴2型糖尿病的代謝綜合征患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度與脂聯(lián)素及其基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究福建地區(qū)漢族伴2型糖尿病(T2DM)的代謝綜合征(MS)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(C-IMT)與血漿脂聯(lián)素(APN)水平及脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子區(qū)-11377C→G位點(diǎn)單核苷酸多態(tài)性(SNP)的關(guān)系。
　　 方法：隨機(jī)選擇伴2型糖尿病的代謝綜合征患者共218例，按頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(C-IMT)，分為年齡、性別比例相近的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度正常(MS1)115例，頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚組(MS2)103例，測(cè)定空腹血漿脂聯(lián)素濃度

2、(APN)及空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指標(biāo)，測(cè)量身高、體重、腰圍(W)、臀圍(H)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)，計(jì)算低密度脂蛋白(LDL-C)、體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，彩色多普勒超聲儀測(cè)定患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)；采用聚合酶鏈反應(yīng)—限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(P

3、CR-RFLP)技術(shù)在218例伴2型糖尿病的代謝綜合征患者中檢測(cè)脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子區(qū)SNP-11377C→G位點(diǎn)，Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn)后，進(jìn)行基因分型并比較兩組基因型和等位基因頻率；兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)比較，應(yīng)用簡(jiǎn)單相關(guān)和多元逐步回歸對(duì)脂聯(lián)素水平與各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：(1)脂聯(lián)素水平(mg/L)MS2組低于MS1組(6.63±-3.87，7.93±3.80)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

4、1);簡(jiǎn)單相關(guān)分析，脂聯(lián)素與CIMT呈負(fù)相關(guān)，與HDL-C呈正相關(guān)，與HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.207，0.258，-0.195，P均＜0.01)，與CG+GG基因型呈負(fù)相關(guān)(r=-0.151，P＜0.05)。進(jìn)行多元逐步回歸分析：即APN水平與CIMT、HOMA-IR呈負(fù)相關(guān)，而與HDL-C呈正相關(guān)。(2)脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子SNP-11377C→G的基因型(CC型、CG型和GG型)和等位基因頻率在伴2型糖尿病的代謝綜合征頸動(dòng)脈中

5、層厚度正常組(MS1)與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚組(MS2)中的分布存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)不同基因型間比較：與CC組比較，CG+GG組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚，收縮壓、舒張壓升高，脂聯(lián)素水平降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：在伴2型糖尿病的代謝綜合征患者低脂聯(lián)素水平與動(dòng)脈硬化病變進(jìn)展有關(guān)。福建地區(qū)脂聯(lián)素基因啟動(dòng)子區(qū)-11377C→G多態(tài)性與伴2型糖尿病的代謝綜合征患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度相關(guān)