初發(fā)2型糖尿病患者血清瘦素濃度與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性.pdf

1、目的:探討2型糖尿病(T2DM)患者初發(fā)階段血清瘦素變化與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層(IMT)之間的關(guān)系,從而為預(yù)防及治療糖尿病大血管并發(fā)癥提供依據(jù)。
　　方法:根據(jù)1999年WHO糖尿病的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)選擇60例2型糖尿病患者進(jìn)行分析,并設(shè)定30名健康體檢者作為對(duì)照組協(xié)助研究。上述患者經(jīng)臨床檢查均無自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、嚴(yán)重感染、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性腎病、嚴(yán)重肝臟疾病、惡性腫瘤,無糖尿病急性并發(fā)癥,無噻唑烷

2、二酮類藥物、糖皮質(zhì)激素、避孕藥用藥史。所有列入研究90人一級(jí)親屬均無糖尿病史和內(nèi)分泌代謝疾病。根據(jù)目前臨床上較常用的是腰圍(目前中國人群腰圍的切割點(diǎn)男性為85cm,女性為80cm)及腰臀比(中國人的切割點(diǎn)男性為0.90,女性為0.85)為標(biāo)準(zhǔn)將60名確診為2型糖尿病患者分為30例合并中心性肥胖組及單純2型糖尿病組30例。三組患者間的性別構(gòu)成差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)三組患者進(jìn)行血清瘦素、空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹C肽、甘油三酯

3、(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、、血壓、體重指數(shù)(BMI)、腰圍等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。同時(shí)進(jìn)行高分辨率超聲掃描對(duì)雙側(cè)頸動(dòng)脈IMT進(jìn)行檢測(cè),觀察三組患者代謝指標(biāo)、瘦素水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,并分析瘦素與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)共60例初發(fā)2型糖尿病患者包括2型糖尿病合并中心性肥胖組(30例)、單純2型糖尿病組(30例)較正常組血清瘦素水平明顯升高,2型糖

4、尿病合并中心性肥胖組較單純2型糖尿病組血清瘦素水平明顯升高,(2)60例2型糖尿病患者的瘦素水平與IMT、BMI、性別、年齡等指標(biāo)具有正相關(guān)性,(3)T2DM患者血清瘦素濃度與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度變化存在正相關(guān)性
　　結(jié)論:(1)初發(fā)的2型糖尿病患者較非糖尿病患者瘦素水平明顯升高,合并中心性肥胖的2型糖尿病患者升高更為顯著。
　　(2)2型糖尿病患者的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率增加。
　　(3)患者2型糖尿病患者血清瘦素水平升高