VEGF、CD44-,V6-、MMP-,2-、MMP-,9-單項和聯(lián)合檢測在良惡性胸腔積液診斷中的價值.pdf

1、目的：通過對良惡性胸腔積液中CD44V6、VEGF、MMP2、MMP9單項和聯(lián)合檢測，探討它們在胸腔積液性質(zhì)鑒別診斷中的價值，為其臨床應(yīng)用提供實驗研究依據(jù)。 方法：選取60名胸腔積液患者，30例為惡性胸腔積液，30例為良性胸腔積液，觀察時間為2004年9月至2005年6月。抽取胸腔積液后分別進(jìn)行VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9檢測。采用ELISA方法檢測。惡性胸腔積液的診斷通過支氣管鏡檢查、淋巴結(jié)活檢、胸膜活檢、腫物穿

2、刺、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT等方法加以診斷。良性胸腔積液采用痰中找到結(jié)核桿菌、胸水細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、PPD試驗、臨床診斷性治療及臨床隨訪等加以診斷。結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計算出單項檢測和聯(lián)合檢測的敏感性、特異性。 結(jié)果：VEGF在良性胸腔積液中的檢測結(jié)果為(118.9±81.8)pg/ml，在惡性胸腔積液中的檢測結(jié)果為(442.4±223.4)pg/ml，P＜0.01，差異有極顯著意義。診斷分界點為181.1

3、pg/ml，敏感性為90.0％，特異性為86.7％。CD44V6在良性胸腔積液中的檢測結(jié)果為(12.1±4.8)ng/ml，在惡性胸腔積液中的檢測結(jié)果為(36.4±16.2)ng/ml，P＜0.01，差異有極顯著意義。診斷分界點為15.6ng/ml，敏感性為90.0％，特異性為80.0％。MMP2在良性胸腔積液液中的檢測結(jié)果為(425.8±109.9)ng/ml，在惡性胸腔積液中的檢測結(jié)果為(656.4±143.4)ng/ml，P＜0.

4、01，差異有極顯著意義。診斷分界點為528.0ng/ml，敏感性為80.0％，特異性為86.7％。MMP9在良性胸腔積液中的檢查結(jié)果為(17.1±4.0)ng/ml，在惡性胸腔積液中的檢測結(jié)果為(26.5±11.9)ng/ml，P＜0.01，差異有極顯著意義。診斷分界點為17.8ng/ml，敏感性為73.0％，特異性為67.0％。VEGF+CD44V6聯(lián)合檢測的敏感性為83.3％，特異性為90.0％。VEGF+MMP2聯(lián)合檢測的敏感性為

5、80.0％，特異性93.3％。VEGF+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性為70.0％，特異性為96.7％。CD44V6+MMP2聯(lián)合檢測的敏感性為73.3％，特異性為86.7％。CD44V6+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性為63.3％，特異性為86.7％。MMP2+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性為63.3％，特異性為90.0％。VEGF+CD44V6+MMP2聯(lián)合檢測的敏感性為76.7％，特異性為93.3％。VEGF+CD44V6+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性

6、為66.7％，特異性為93.3％。VEGF+MMP2+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性為63.3％，特異性為96.7％。CD44V6+MMP2+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性為63.3％，特異性為90.0％。VEGF+CD44V6+MMP2+MMP9聯(lián)合檢測的敏感性為56.7％，特異性為96.7％。 結(jié)論：惡性胸腔積液中的VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9水平明顯高于良性胸腔積液，差異有極顯著意義。單項檢測中VEGF和CD44V6有較