VEGF、CD44-,V6-、MMP-,2-、MMP-,9-單項(xiàng)和聯(lián)合檢測(cè)在良惡性胸腔積液診斷中的價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:通過(guò)對(duì)良惡性胸腔積液中CD44V6、VEGF、MMP2、MMP9單項(xiàng)和聯(lián)合檢測(cè),探討它們?cè)谛厍环e液性質(zhì)鑒別診斷中的價(jià)值,為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)。 方法:選取60名胸腔積液患者,30例為惡性胸腔積液,30例為良性胸腔積液,觀察時(shí)間為2004年9月至2005年6月。抽取胸腔積液后分別進(jìn)行VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9檢測(cè)。采用ELISA方法檢測(cè)。惡性胸腔積液的診斷通過(guò)支氣管鏡檢查、淋巴結(jié)活檢、胸膜活檢、腫物穿

2、刺、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT等方法加以診斷。良性胸腔積液采用痰中找到結(jié)核桿菌、胸水細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、PPD試驗(yàn)、臨床診斷性治療及臨床隨訪等加以診斷。結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)算出單項(xiàng)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的敏感性、特異性。 結(jié)果:VEGF在良性胸腔積液中的檢測(cè)結(jié)果為(118.9±81.8)pg/ml,在惡性胸腔積液中的檢測(cè)結(jié)果為(442.4±223.4)pg/ml,P<0.01,差異有極顯著意義。診斷分界點(diǎn)為181.1

3、pg/ml,敏感性為90.0%,特異性為86.7%。CD44V6在良性胸腔積液中的檢測(cè)結(jié)果為(12.1±4.8)ng/ml,在惡性胸腔積液中的檢測(cè)結(jié)果為(36.4±16.2)ng/ml,P<0.01,差異有極顯著意義。診斷分界點(diǎn)為15.6ng/ml,敏感性為90.0%,特異性為80.0%。MMP2在良性胸腔積液液中的檢測(cè)結(jié)果為(425.8±109.9)ng/ml,在惡性胸腔積液中的檢測(cè)結(jié)果為(656.4±143.4)ng/ml,P<0.

4、01,差異有極顯著意義。診斷分界點(diǎn)為528.0ng/ml,敏感性為80.0%,特異性為86.7%。MMP9在良性胸腔積液中的檢查結(jié)果為(17.1±4.0)ng/ml,在惡性胸腔積液中的檢測(cè)結(jié)果為(26.5±11.9)ng/ml,P<0.01,差異有極顯著意義。診斷分界點(diǎn)為17.8ng/ml,敏感性為73.0%,特異性為67.0%。VEGF+CD44V6聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為83.3%,特異性為90.0%。VEGF+MMP2聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為

5、80.0%,特異性93.3%。VEGF+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為70.0%,特異性為96.7%。CD44V6+MMP2聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為73.3%,特異性為86.7%。CD44V6+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為63.3%,特異性為86.7%。MMP2+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為63.3%,特異性為90.0%。VEGF+CD44V6+MMP2聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為76.7%,特異性為93.3%。VEGF+CD44V6+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性

6、為66.7%,特異性為93.3%。VEGF+MMP2+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為63.3%,特異性為96.7%。CD44V6+MMP2+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為63.3%,特異性為90.0%。VEGF+CD44V6+MMP2+MMP9聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為56.7%,特異性為96.7%。 結(jié)論:惡性胸腔積液中的VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9水平明顯高于良性胸腔積液,差異有極顯著意義。單項(xiàng)檢測(cè)中VEGF和CD44V6有較

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