軟骨損傷對關(guān)節(jié)退變影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的觀察創(chuàng)傷造成關(guān)節(jié)軟骨缺損后的關(guān)節(jié)退變情況以及基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)在關(guān)節(jié)軟骨的表達(dá),探討創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,為臨床預(yù)防與治療創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎提供實(shí)驗(yàn)依據(jù).方法成年新西蘭大白兔24只,手術(shù)造成單側(cè)股骨髁關(guān)節(jié)軟骨缺損,對側(cè)僅行膝關(guān)節(jié)切開作為假手術(shù)對照.隨機(jī)分為兩組,A組保留軟骨碎屑不沖洗關(guān)節(jié)腔,B組清除軟骨碎屑并沖洗關(guān)節(jié)腔,于術(shù)后4周及8周每組分別處死6只.于解剖顯微鏡下行髕股關(guān)節(jié)面軟骨退變大體評分,取標(biāo)本作病理切片,用免

2、疫組織化學(xué)的方法檢測MMP-3在股骨和髕骨關(guān)節(jié)軟骨中的表達(dá).結(jié)果大體評分顯示術(shù)后4周軟骨缺損周圍(包括關(guān)節(jié)對立面)關(guān)節(jié)軟骨較對側(cè)明顯發(fā)生退變(P<0.01),8周組改變更明顯(P<0.01).MMP-3在實(shí)驗(yàn)側(cè)股骨髁和髕骨關(guān)節(jié)軟骨中的表達(dá)與軟骨退變有關(guān)(P<0.01),髕骨的MMP-3表達(dá)強(qiáng)度明顯高于股骨(P<0.05).結(jié)論關(guān)節(jié)軟骨損傷后將繼發(fā)軟骨進(jìn)行性變性,以至創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎形成.其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,關(guān)節(jié)形態(tài)改變導(dǎo)致軟骨承受應(yīng)力負(fù)荷增加