持續(xù)性非臥床腹膜透析患者氧化應(yīng)激狀態(tài)對心功能的影響.pdf

1、目的： 觀察持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)患者氧化應(yīng)激指標(biāo)，并探討其對腹膜透析患者心臟結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)指標(biāo)的影響。 方法： 選取73例慢性腎臟病(CKD)5期患者和25例健康對照者進(jìn)行橫斷面隊列研究。收集相關(guān)的臨床及實驗室資料。采用黃嘌呤氧化酶法測定血清超氧化物歧化酶(SOD)，分光光度法測定測血清丙二醛(MDA)，免疫比濁法測定C-反應(yīng)蛋白(CRP)，酶聯(lián)免疫吸附法(ELLISA)測定腦鈉肽(BNP)水平。同期

2、測定白蛋白(ALB)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血紅蛋白(Hb)等指標(biāo)，測定患者血、尿及腹透液中的尿素氮(BUN)濃度和肌酐(Cr)的濃度及血糖(Glu)濃度，計算每周尿素清除指數(shù)(KT/V)作為評估透析充分性的指標(biāo)，計算殘余腎小球濾過率，作為評估殘余腎功能(RRF)的指標(biāo)。用超聲心動圖測定左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左心房內(nèi)徑(LAD)、室間隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等，

3、計算左心室心肌重量指數(shù)(LVMI)。測量二尖瓣口舒張早期和舒張晚期血流峰值之比(即E/A)。 結(jié)果： ①與健康對照組相比，尿毒癥患者血清MDA、CRP水平均明顯升高(P<0.05)，SOD水平明顯降低。在CAPD組，上述指標(biāo)變化幅度較未透析組更為明顯，其程度與心功能嚴(yán)重程度分組一致。 ②CAPD患者心功能越差，LVMI、LVH發(fā)生率、舒張功能障礙(E/A<1)發(fā)生率和血BNP水平越高，EF％越低。 ③CA