心臟腳踝指數(shù)對冠狀動脈粥樣硬化的預(yù)測診斷價值.pdf

1、目的：通過對心臟腳踝指數(shù)（Cardio-ankle vascular index，CAVI）、最大頸動脈內(nèi)中膜厚度（Max carotid intima-media thickness，Max IMT）、平均頸動脈內(nèi)中膜厚度（Mean carotid intima-media thickness，Mean IMT）預(yù)測冠狀動脈粥樣硬化價值的比較，探討CAVI對冠狀動脈粥樣硬化的診斷價值。 方法：選取2008年6月-2008年11

2、月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院，疑診冠心病擬行冠脈造影病人為研究對象，根據(jù)冠脈造影檢查結(jié)果及Gensini評分，分為冠脈正常組（0分）、1-80分組、81-160分組，將后兩組視為冠脈造影陽性。所有患者均于冠脈造影前行空腹采血、CAVI及IMT測定。 結(jié)果：共入選166例患者，冠脈正常組60例，Gensini積分1-80分組54例，81-160分組52例，三組患者甘油三酯及高密度脂蛋白水平無明顯差別（P>0.05），但年齡、

3、體重指數(shù)、低密度脂蛋白、總膽固醇、糖化血紅蛋白有顯著差別（P<0.05），不同組別間CAVI、MaxIMT、MeanIMT差別顯著，Gensini評分81-160分組CAVI、MaxIMT、MeanIMT數(shù)值高于Gensini評分1-80分組及冠脈正常組；Gensini評分1-80組CAVI、MaxIMT、MeanIMT數(shù)值高于冠脈正常組（P<0.05）。CAVI、MaxIMT、MeanIMT均與Gensini評分相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0

4、.56、0.41、0.32（P<0.05）。CAVI、MaxIMT及MeanIMT預(yù)測冠狀動脈粥樣硬化ROC曲線分析，CAVI的曲線下面積較MaxIMT及MeanIMT大.CAVI與冠心病危險(xiǎn)因素的單變量回歸分析提示：CAVI與年齡、體重指數(shù)、高血壓、糖尿病史、吸煙、收縮壓、脈壓、糖化血紅蛋白、低密度脂蛋白及總膽固醇相關(guān)；多元逐步回歸分析提示：性別、年齡、體重指數(shù)、糖尿病與CAVI獨(dú)立相關(guān)。 結(jié)論：與MaxIMT及MeanIMT