2型糖尿病高發(fā)家系一級(jí)親屬胰島素原水平及臨床意義.pdf

1、　　目的：探討2型糖尿病(T2DM)高發(fā)家系一級(jí)親屬胰島素原的變化及意義。
　　方法：廣州市T2DM高發(fā)家系先證者(n=48)及一級(jí)親屬(n=113)共161例。經(jīng)100g饅頭餐或75g口服葡萄搪耐量試驗(yàn)(OGTT),按1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷并分成四組,NGT組33例,IGT組22例,新診斷DM組58例,先證DM組48例。分別于空腹及糖負(fù)荷后120min分別測(cè)定總胰島素原(TPI)、完整胰島素原(IPI)及真胰島素(T

2、I),計(jì)算各組FTPI/(FTPI+FTI)(空腹總胰島素原比率)、FIPI/(FIPI+FTI)(空腹完整胰島素原比率)、FIPI/FTPI(空腹完整胰島素與空腹總胰島素原比率)、HOMA-IR及HOMA-β細(xì)胞功能指數(shù)(HBCI),并與無T2DM家族史的正常人16例作對(duì)照組比較。
　　結(jié)果：高發(fā)家系各組無論是FTPI/(FTPI+FTI)或FIPI/(FIPI+FTI)均高于正常對(duì)照(p<；0.05),新發(fā)DM及先證DM組

3、顯著高于其它各組(P<；0.01)；高發(fā)家系各組FIPI/FTPI均高于正常對(duì)照(P<；0.05),但各組相互比較未見差異(P>；0.05)。FTI高發(fā)家系各組與對(duì)照組比較無差異(P>；0.05),高發(fā)家系除先證DM組略低于新診斷DM組外(P<；0.05),其余各組相互比較無差異(P>；0.05)。HOMA-IR高發(fā)家系NGT組與對(duì)照組比較無差異(P>；0.05),家系其余各組均高于對(duì)照組(P<；0.05

4、)。HBCI高發(fā)家系各組均低于正常對(duì)照組(P<；0.01),NGT組、IGT組高于新診斷DM組、先證DM組(P<；0.01)。2型糖尿病高發(fā)家系一級(jí)親屬胰島素原水平研究中文摘要1、2、結(jié)論：本研究的廣州地區(qū)2型糖尿病高發(fā)家系一級(jí)親屬中,存在大量未被及時(shí)診斷的TZDM病人,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這類人群的糖尿病防治工作。本資料中的咒DM高發(fā)家系一級(jí)親屬NGT組未發(fā)現(xiàn)有高胰島素血癥及胰島素抵抗的現(xiàn)象,但己表現(xiàn)為分泌不成比例的高PI血癥及HBCI輕

5、度下降,說明本研究的TZDM一級(jí)親屬人群早期已有胰島p細(xì)胞功能缺陷,它可能是由遺傳因素決定的p細(xì)胞胰島功能演變的內(nèi)在規(guī)律。本研究中的TZDM高發(fā)家系一級(jí)親屬各組F工P1/FTPI高于正常對(duì)照組,但各組相互比較并無差異,說明IP工轉(zhuǎn)換障礙貫穿在TZDM發(fā)病的整個(gè)過程。隨著糖代謝異常的加重,咒DM一級(jí)親屬人群從NGT到工GT,直到咒DM, HOMA一IR逐步增加,說明PI轉(zhuǎn)換障礙與胰島素抵抗并非平行發(fā)生,后者出現(xiàn)較晚,可能是環(huán)境因素共同作