基于DEA的我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率是各國(guó)政府追求的重要政策目標(biāo)，也是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率低下問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，研究如何提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率已成為當(dāng)前衛(wèi)生改革和衛(wèi)生政策研究的重要內(nèi)容。本文旨在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率進(jìn)行初步的理論分析，根據(jù)我國(guó)的當(dāng)前國(guó)情結(jié)合實(shí)際數(shù)據(jù)采用DEA模型進(jìn)行實(shí)證分析。 文章首先介紹了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基本理論，對(duì)效率以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的內(nèi)涵進(jìn)行了界定。本文所研究的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

2、效率主要表現(xiàn)為研究對(duì)象投入與產(chǎn)出的比值關(guān)系，一般認(rèn)為投入越小越好而產(chǎn)出越大越好。其次本文介紹了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的主要評(píng)價(jià)方法，并詳細(xì)介紹了目前國(guó)際上廣泛采用的數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（DEA）極其應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)。DEA是使用數(shù)學(xué)規(guī)劃模型進(jìn)行評(píng)價(jià)具有多個(gè)輸入、特別是多個(gè)輸出的“部門(mén)”或“單位”間的相對(duì)有效性。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的多產(chǎn)出、多投入的特性使得DEA模型應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域更具有適用性和優(yōu)越性。 文章以我國(guó)31個(gè)省市地區(qū)（包括除臺(tái)灣省

3、外的22個(gè)省、5個(gè)自治區(qū)和4個(gè)直轄市）為研究對(duì)象，并根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)中對(duì)我國(guó)地域的分類(lèi)將我國(guó)分為中部地區(qū)、東部地區(qū)和西部地區(qū)，研究其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的差異。建立DEA模型的關(guān)鍵在于評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取，投入、產(chǎn)出指標(biāo)的選取總的原則是：充分反映醫(yī)院信息，數(shù)據(jù)可獲得性強(qiáng)；絕對(duì)指標(biāo)與相對(duì)指標(biāo)合理搭配，以絕對(duì)指標(biāo)為主；評(píng)價(jià)指標(biāo)的總數(shù)要小于被評(píng)價(jià)單位數(shù)目的一半。在反映醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的眾多指標(biāo)中，某些指標(biāo)相互之間具有很強(qiáng)的相關(guān)性，而且一些指標(biāo)的變異程度很

4、小，這類(lèi)指標(biāo)的采用都將影響DEA評(píng)價(jià)結(jié)果的科學(xué)性。因此，本文在輸入指標(biāo)的選取方面采用相關(guān)分析法將那些針對(duì)某一重要的評(píng)價(jià)方面缺乏代表性，又與其它具有代表性的重要指標(biāo)相關(guān)程度很高的指標(biāo)去掉。在輸出指標(biāo)的選取上選用變異系數(shù)將那些變異程度小的指標(biāo)剔除。確定好模型輸入與輸出指標(biāo)后，文章利用EXCEL中的“規(guī)劃求解”模塊，結(jié)合我國(guó)2007年的數(shù)據(jù)進(jìn)行求解。研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置嚴(yán)重不合理，表現(xiàn)為東部地區(qū)各省市醫(yī)療衛(wèi)生資源投入的冗余和西部地區(qū)