桑白皮湯加減對肺脹急性發(fā)作期痰熱蘊肺證臨床研究.pdf

1、目的:本課題旨在通過桑白皮湯加減對AECOPD痰熱蘊肺證患者的臨床研究,觀察其對AECOPD患者臨床療效,對白細胞及中性粒細胞的轉(zhuǎn)歸及肺功能的影響。評價桑白皮湯加減方對肺脹發(fā)作期(AECOPD)患者的治療作用,為桑白皮湯加減方在肺脹發(fā)作期(AECOPD)患者的臨床治療提供依據(jù)。
　　方法:選取符合入選標準的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺脹發(fā)作期)痰熱蘊肺證患者80例,隨機分為2組:對照組40例,給予低流量吸氧,并以頭孢他啶(如對頭

2、孢他啶過敏者換用頭孢哌酮舒巴坦,或者阿齊霉素),聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星抗感染;呼吸困難或喘息者給予氨茶堿解痙,痰多粘稠不易咯出者予以鹽酸氨件溴索;治療組40例,給以口服桑白皮湯加減方,配合以上西醫(yī)治療方案;觀察兩組患者的臨床癥狀變化及轉(zhuǎn)歸、白細胞及中性粒細胞比率、肺功能、大、小便常規(guī)、肝功能、腎功能,胸片(或者CT)、心電圖等普通安全性方面檢測。10天為1療程,觀察期為一個療程。觀察療程結(jié)束后就臨床療效和安全性作出評價。
　　結(jié)果:在

3、對兩組患者進行性別、年齡、吸煙指數(shù)、工作性質(zhì)、病情程度等進行統(tǒng)計學(xué)處理,在兩組患者沒有顯著性差異前提下,經(jīng)加用桑白皮湯加減方治療,(1)臨床總療效相同,但治療組在臨床控制率、顯效率及有效率均比對照組有顯著性差異(P<0.01),說明治療組治療肺脹急性發(fā)作期痰熱蘊肺證患者臨床療效優(yōu)于對照組。(2)治療后兩組癥狀比較:治療組咳嗽、痰色、喘息、脈象有明顯差異(P<0.05),氣短、舌苔及臨床癥狀總積分存在顯著性差異(P<0.01),證明治療組

4、患者各癥狀體征的改善明顯好于對照組癥狀改善。血白細胞治療組治療前后比較P<0.01,對照組治療前后比較P<0.05;(3)治療組與對照組組間治療后血白細胞總數(shù)比較有顯著差異P<0.05;兩組中性粒細胞比率治療后比較與治療前組內(nèi)比較均有顯著差異(P<0.05),但是兩組間比較無明顯差異。說明桑白皮湯加味治療組對白細胞的轉(zhuǎn)歸影響優(yōu)于對照組,而對中性粒細胞比率的影響治療組與對照組相比無明顯差異。(4)治療組與對照組病例肺功能治療前后比較(P>

5、0.05),說明兩組病例治療前后組內(nèi)及組間均無差異,沒有統(tǒng)計學(xué)意義。說明在觀察期限內(nèi)桑白皮湯加減方組與對照組的治療對肺功能的改善無顯著效果,桑白皮湯加減方組對肺功的影響不比對照組好。
　　結(jié)論:本次臨床研究結(jié)果表明,桑白皮湯加減方可以明顯改善AECOPD患者的總療效、臨床癥狀,白細胞的轉(zhuǎn)歸;但(對)治療期間對肺功能的影響不比對照組好。在服藥過程中,對肝腎功能及血尿常規(guī)無明顯影響,臨床療效顯著,無明顯不良反應(yīng),是一種安全有效的治療方