中西醫(yī)結合綜合治療方案對肺心病急性發(fā)作期療效觀察及對肺動脈壓影響的臨床研究.pdf

1、　　本文以肺心病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)肺動脈高壓為研究切入點，制訂一個優(yōu)于目前國內單純西醫(yī)及中西醫(yī)結合治療方案的，適合中國國情的中西醫(yī)結合對肺心病急性發(fā)作期的綜合治療方案，達到提高臨床療效的目的?；仡櫫酥嗅t(yī)典籍有關肺心病的記載，總結樂近20年現(xiàn)代中醫(yī)學家對肺心病的研究，并對現(xiàn)代醫(yī)學慢性阻塞性肺病所致肺動脈高壓的發(fā)病機制及臨床研究進展進行了綜述，然后采用前瞻性、多中心、隨機、對照、平行臨床試驗的方法，將66例肺心病急性發(fā)作期患者隨機分為治療組(中

2、西醫(yī)綜合治療方案組)和對照組(西醫(yī)綜合治療組)。治療組在常規(guī)西醫(yī)綜合治療方案(除降低肺動脈壓藥物)的基礎上，以宣肺平喘，化痰止咳法為主，脾氣虧虛者兼以健脾益肺，陽虛水泛者兼以溫陽利水，辨證后口服中藥復方煎劑(協(xié)定處方1、2或3)。評價兩組病人14天病死率，以及綜合療效、主要癥狀、次要癥狀、體征、自我生活能力評定，以及兩組PAPs等方面的恢復情況。根據(jù)實驗結果可以得出以下結論：(1)歷代中醫(yī)典籍對肺心病的記載豐富而詳盡，非常值得深入挖掘，

3、以繼承與發(fā)展之；現(xiàn)代中醫(yī)應更多的研究本病系統(tǒng)的中西醫(yī)結合綜合治療方案，而非局限于某一方、某一法、某一藥的研究。(2)尚需繼續(xù)探索既能降低肺動脈壓，又對肺循環(huán)具有選擇性作用，且組織氧合不受影響、無毒的藥物。(3)宣肺平喘，化痰止咳法為主治療肺心病急性發(fā)作期，脾氣虧虛者兼以健脾益肺，陽虛水泛者兼以溫陽利水，符合中醫(yī)理論，為治病求本原則的體現(xiàn)。(4)綜合方案可降低肺心病急性發(fā)作期PAPs，且對體循環(huán)未見明顯影響。其機理可能與糾正低氧、高碳酸血