中西醫(yī)結(jié)合治療急性重型顱腦損傷的綜合治療方案研究.pdf

1、目的：通過中西醫(yī)結(jié)合治療重型顱腦損傷的規(guī)范化臨床實施和觀察，證明中西醫(yī)結(jié)合治療中、重型顱腦損傷患者的療效，系統(tǒng)評價中醫(yī)藥治療急性重型顱腦損傷的作用和意義，以提高中醫(yī)藥臨床應(yīng)用水平。 方法：通過將病人隨機(jī)分為西醫(yī)綜合治療組、中西醫(yī)結(jié)合辨證綜合治療組、單用活血祛瘀法加常規(guī)西醫(yī)治療對照組．西醫(yī)綜合治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用安慰劑，中西醫(yī)結(jié)合辯證治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的中醫(yī)辨證后再分別給與對應(yīng)中醫(yī)治療，活血祛瘀法加常規(guī)西醫(yī)治療對照組

2、在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥活血祛瘀開竅。比較西醫(yī)綜合治療和中西醫(yī)結(jié)合綜合治療中、重型顱腦損傷患者并發(fā)癥情況，神經(jīng)缺損功能的分級評定等指標(biāo)，評價三組的治療效果，所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料用t檢驗，方差分析，直線回歸分析進(jìn)行處理。 結(jié)果： 1．治療組與對照組的療效對比有差異有顯著性意義(P<0.05)，兩對照組之間療效對比有差異無顯著性意義(P>0.05)，說明治療組效果優(yōu)于兩對照組，兩對照組之間療效

3、無明顯差異。 2．治療組與對照組治療前后神經(jīng)功能缺損積分比較：治療組在意識刺激、語言、上指肌力、手肌肌力以及下肢肌力治療前后對比有明顯差異，P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組一在意識刺激、上肢肌力以及手肌肌力治療前后對比有明顯差異，P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組二在意識刺激、語言、上指肌力、手肌肌力以及下肢肌力治療前后對比有明顯差異，P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。 3．治療組與對照組一治療后積分比較，

4、二者在意識刺激、上肢肌力以及手肌肌力與治療前有差異，但治療組明顯優(yōu)于對照組一，差異有顯著性意義(P<0.05)。治療組與對照組二治療后積分比較，二者在意識刺激、語言、上指肌力、手肌肌力以及下肢肌力與治療前有差異，但治療組明顯優(yōu)于對照組二，差異有顯著性意義(P<0.05)。對照組一與對照組二在意識刺激、上肢肌力以及手肌肌力與治療前有差異，手肌肌力治療組明顯優(yōu)于對照組一，差異有顯著性意義(P<0.05)。余無明顯差異。 4．并發(fā)癥情

5、況比較：治療組與對照組在肺部感染與上消化道出血治療前后組間對比好轉(zhuǎn)率有顯著性差異，(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。在尿路感染及癲癇治療前后好轉(zhuǎn)率無顯著性差異，(P>0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合辨證治療重型顱腦損傷能有效地調(diào)節(jié)顱腦損傷患者的微循環(huán)和內(nèi)杯境，減輕外傷性腦水腫和腦腫脹，減輕腦缺血缺氧，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，保護(hù)神經(jīng)元的作用機(jī)制，證明規(guī)范化的中西醫(yī)結(jié)合治療能降低急性顱腦損傷患者死亡率、促進(jìn)腦神經(jīng)功能恢復(fù)、減少并發(fā)