非常規(guī)分割放射治療原發(fā)性肺癌的臨床試驗(yàn)研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文非常規(guī)分割放射治療原發(fā)性肺癌的臨床試驗(yàn)研究姓名：陳桂園申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：蔣國梁2001.4.1結(jié)果：7 3 例中1 2 例未完成預(yù)定的E H A R T 治療計(jì)劃( 治療申出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移6 側(cè)，不能耐受嚴(yán)重的急性放射反應(yīng)4 例，其他疾病2例) 。完成預(yù)定E H A R T 治療計(jì)劃的6 1 例患者，實(shí)際完成的照射總劑量中位值為6 6 G y ／5 0 次／3 6 天，實(shí)際完成的化療療程數(shù)中位值為4

2、 個(gè)( 1 ．7 個(gè)) 。在按計(jì)劃完成的6 1 例中，治療后體重下降者占3 3 ％( 2 0 ／6 1 ) ；治療后K P S 下降者占3 3 ％( 2 0 ／6 1 ) 。7 3 例患者中，急性放射性食管炎( R T O G 標(biāo)準(zhǔn)) 發(fā)生率為7 3 ％( 5 3 ／7 3 ) ，其中I I I 級(jí)占1 1 ％( 8 ／7 3 ) ；急性放射性肺炎( R T O G 標(biāo)準(zhǔn)) 發(fā)生率為3 8 ％( 2 8 ／7 3 ) ，其中I I I

3、級(jí)占7 ％( 5 ／7 3 ) ；鎖骨上區(qū)皮膚急性放射反應(yīng)( R T O G 標(biāo)準(zhǔn))( I I I 級(jí)，濕性脫皮) 發(fā)生率為7 ％( 5 ／7 3 ) 。即期療效：在放射治療結(jié)束后2 月時(shí)評(píng)價(jià)。原發(fā)灶退縮評(píng)價(jià)根據(jù)治療前后胸部C T ／M R I 改變，參照四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解( c R ) 占1 0 ％( 6 ／6 1 ) ，部分緩解( P R ) 占6 9 ％( 4 2 ／6 1 ) ，無變化+ 病變進(jìn)展( N R + P D ) 占2

4、 1 ％( 1 3 ／6 1 ) ，總有效率為7 9 ％；鎖骨上淋巴結(jié)評(píng)價(jià)根據(jù)臨床檢查，完全緩解( c R ) 占5 7 ％( 2 0 ／3 5 ) ，部分緩解( P R ) 占4 0 ％( 1 4 ／3 5 ) ，無變化+ 病變進(jìn)展( N R + P D )占3 { I ( 1 ／3 5 ) ，總有效率為9 7 ％。7 3 例患者的1 ，2 年局部控制率分別為7 1 ％和3 4 ％，中位局控時(shí)間為1 8 個(gè)月；完成E H A R T

5、治療的6 1 例患者的1 ，2 年局部控制率分別為8 3 ％和3 9 ％，中位局控時(shí)間為2 1 個(gè)月( 3 - 4 6 個(gè)月) 。7 3 例患者的中位生存時(shí)間為1 3 個(gè)月，1 ，2 年生存率分別為5 1 ％和1 0 ％；完成E H A R T 治療的6 1 例患者的中位生存時(shí)問為1 3 個(gè)月，1 ，2 年生存率分別為5 9 ％和1 2 ％。7 3 例患者的1 ，2年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為4 3 ％和1 6 ％；完成E H A R T 治療