部分液體通氣肺組織病理學(xué)變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　目的：
　　從組織病理學(xué)方面觀察以氟碳(PFC)為媒介的部分液體通氣(PLV)對(duì)急性肺損傷(ALI)家豬肺病變的影響。
　　方法：
　　16只體重為23+2kg的健康家豬,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=8)和PLV組(n=8),參照Lachmann所述的肺灌洗(lung lavage)方法建立ALI模型,對(duì)照組以呼吸機(jī)行常規(guī)機(jī)械通氣4 h；PLV組經(jīng)氣管內(nèi)灌注30 ml/kg氧合的FC-77,并以與對(duì)照組相同的呼吸參數(shù)行機(jī)械

2、通氣4h,期間經(jīng)氣管導(dǎo)管持續(xù)滴入FC-77,滴注速度以維持呼氣術(shù)氣管導(dǎo)管近心端可見PFC液面為準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后處死動(dòng)物,于呼氣末夾閉氣管導(dǎo)管,取出肺臟。分別取右上前(A)、右上后(B)、右下前(C)、右下后(D)、左上前(E)、左上后(F)、左下前(G)和左下后(H)等部位少量肺組織,福爾馬林固定,石蠟包埋,常規(guī)切片后行HE染色,由同一個(gè)實(shí)驗(yàn)者在光鏡下觀察以下項(xiàng)目：(1)間質(zhì)水腫；(2)血管周圍水腫；(3)肺泡水腫；(4)間質(zhì)充血；(5)

3、肺泡內(nèi)出血；(6)中性粒細(xì)胞堆積。根據(jù)各組織學(xué)特征的嚴(yán)重程度分為四個(gè)等級(jí)：0=正常,1=輕微,2=中等程度,3=嚴(yán)重。另于左、右肺的中部各取少量組織,戊二醛固定,環(huán)氧樹脂812包埋,超薄切片機(jī)超薄切片,醋酸鈾枸櫞酸鉛染色,在電鏡下進(jìn)行觀察。
　　結(jié)果：
　　PLV組的總體肺損傷積分、各個(gè)組織學(xué)特征積分以及PLV組各個(gè)區(qū)域積分均明顯低于對(duì)照組；PLV組內(nèi)上肺積分高于下肺,其余各個(gè)區(qū)域間積分無顯著性差異；對(duì)照組組內(nèi)背側(cè)肺積分明顯