CPPs影響人牙脫礦及再礦化作用的體外研究.pdf

1、牙釉質(zhì)脫礦足正畸治療過(guò)程中的并發(fā)癥之一，而且發(fā)生率最高。治療中應(yīng)時(shí)刻關(guān)心患者牙體的健康，保持良好的口腔衛(wèi)生以有效防止脫礦的發(fā)生，一旦釉質(zhì)表面出現(xiàn)“白斑”應(yīng)進(jìn)行積極的處理，督促患者保持口腔衛(wèi)生的同時(shí)，應(yīng)配以對(duì)癥的治療手段。礦化液的使用是目前治療正畸過(guò)程中釉質(zhì)脫礦的有效方法，近年來(lái)對(duì)酪蛋白磷酸肽-CPPs功能的研究進(jìn)一步證實(shí)了：CPPs復(fù)合鈣磷的情況下能夠促進(jìn)釉質(zhì)脫礦的再礦化。但是CPPs與鈣合用促進(jìn)再礦化過(guò)程的使用比例仍未清楚。因此本次實(shí)

2、驗(yàn)著重就CPPs與鈣配比問(wèn)題及其抑制脫礦作用開展研究。 目的：體外驗(yàn)證CPPs與常用礦化液配方復(fù)合促進(jìn)早期釉質(zhì)脫礦再礦化的作用。同時(shí)，確定其與鈣的使用配比以及對(duì)CPPs防脫礦作用進(jìn)行探討。 方法： 實(shí)驗(yàn)一：實(shí)驗(yàn)以去離子水作為空白對(duì)照，以加入CPPs的量分為0％、2.4％、4.8％、7.2％、9.6％，5個(gè)不同濃度礦化液處理組，所對(duì)應(yīng)的CPPs與Ca2+比例分別為0、0.4、0.8、1.2、1.6。42粒人工早期釉

3、質(zhì)齲標(biāo)本根據(jù)其表面顯微硬度完全隨機(jī)分為6組，每組7粒。經(jīng)過(guò)7天處理后使用以下方法對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)：顯微硬度儀測(cè)試釉質(zhì)表面硬度改變；原子吸收光譜分析儀檢測(cè)剩余礦化液中殘余鈣含量以計(jì)算釉質(zhì)表面鈣沉積量；掃描電鏡觀察處理前后釉質(zhì)表面形態(tài)變化：0.1mmol/L羅丹明B對(duì)釉質(zhì)塊浸染后使用激光共聚焦顯微鏡分析釉質(zhì)再礦化后脫礦區(qū)孔隙的改變。 實(shí)驗(yàn)二：30粒釉質(zhì)塊完全隨機(jī)分為5組，每組6粒，分別進(jìn)行5種不同處理(A組：去離子水+去離子水、B

4、組：CPPs+去離子水、C組：去離子水+乳酸、D組：CPPs+乳酸、E組：氟保護(hù)劑+乳酸)后，使用原子吸收光譜分析法檢測(cè)釉質(zhì)表面溶出鈣量，比較各組溶出鈣量的差別。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)一：1.6組共42粒釉質(zhì)塊經(jīng)不同處理后，每組各取一粒經(jīng)掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)礦化液處理后釉質(zhì)表面有大量球狀礦物質(zhì)沉積塊，填補(bǔ)了釉質(zhì)脫礦后表面產(chǎn)生的裂隙、凹坑，使疏松釉質(zhì)面變得致密，而去離子水組釉質(zhì)脫礦面沒(méi)有變化，仍然清晰可見擴(kuò)大的釉柱間隙及表面不規(guī)則缺損

5、；2.剩余礦化液經(jīng)過(guò)原子吸收光譜儀分析鈣殘留最后發(fā)現(xiàn)，含CPPs礦化液組間鈣沉積量無(wú)顯著性差別(P>0.05)，但均與普通礦化液組存在差別(P<0.05)；3.除去離子水組，5種礦化液均使脫礦釉質(zhì)表面硬度增加，有顯著性差別(P<0.05)，含不同CPPs礦化液使釉質(zhì)表面硬度增加量之間沒(méi)有差別(P>0.05)，而均大于普通礦化液使釉質(zhì)表面硬度改變量，有顯著性差別(P<0.05)；4.激光共聚焦顯微鏡對(duì)羅丹明B浸染后的釉質(zhì)塊進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)再礦

6、化后脫礦表層釉質(zhì)孔隙減少，但不同礦化液組間釉質(zhì)平均熒光量差別不顯著(P>0.05)。 實(shí)驗(yàn)二：A、B、E三組間鈣溶出量無(wú)差別(P>0.05)，C、D組間鈣溶出量無(wú)差別(P>0.05)，但A、B、E三組均比C、D組溶出鈣量少，差別顯著(P<0.05)。 結(jié)論：CPPs具有明顯的促進(jìn)鈣磷沉積于脫礦釉質(zhì)表面作用，使脫礦釉質(zhì)發(fā)生再礦化；CPPs與常用礦化液復(fù)合后再礦化作用優(yōu)于常用礦化液；CPPs與Ca2+比例為0.4時(shí)是促進(jìn)釉質(zhì)