男性血脂水平與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討在男性無糖尿病史、吸煙史、家族史人群中，血脂水平與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)關(guān)系，了解血脂水平在此類患者中的對冠狀動脈狹窄程度的預(yù)測價值，為冠心病的預(yù)防與治療提供依據(jù)。 方法：采用回顧性病例分析，查閱2007年1月至2007年12月在山東省立醫(yī)院介入中心行冠狀動脈造影檢查患者共計842例，選擇符合條件的患者96例。取空腹血漿，測定TC、TG、HDL—C、LDL—C、ApoAI、ApoB、Lp（a）、FBG、DB、TB、UA

2、，并記錄年齡、血壓等臨床資料，采用GS計算冠狀動脈狹窄程度。依據(jù)狹窄程度大于50％的主要血管支數(shù)，分為對照組、單支、雙支、多支病變組；依據(jù)GS值由低到高排序，以四分位數(shù)為節(jié)點分為0—16、17—40、41—72及74以上組。分析在各分組中血脂各成份與冠狀動脈病變程度的相關(guān)關(guān)系及各血脂間，血脂與其他因素間相互作用對冠狀動脈狹窄程度的影響。 結(jié)果：TC、LDL—C、年齡在多支病變組均顯著高于其他各組，并與冠狀動脈狹窄支數(shù)成顯著性正相

3、關(guān)（P<0．001）；DB在多支病變組顯著低于其他各組，并與冠狀動脈狹窄支數(shù)成顯著性負(fù)相關(guān)（P=0．010）；ApoB、Lp（a）與冠狀動脈狹窄支數(shù)成正相關(guān)，P值分別為0．014、0．024，但兩者在不同冠狀動脈狹窄支數(shù)間差異均未達到統(tǒng)計學(xué)顯著性：TG、HDL—C、ApoAI、FBG、TB、UA及血壓與冠狀動脈狹窄支數(shù)間相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義。不同GS組間，TC、LDL—C均存在顯著性差異（P<0．05），在偏相關(guān)分析中與GS成顯著性正相關(guān)

4、，P值分別為0．036，0．001；Lp（a）、年齡在不同GS組間差異明顯（P<0．05），但隨分值的增加表現(xiàn)出先增加后降低趨勢，最高值分別位于17—40及41—74組，與GS的偏相關(guān)關(guān)系未達到統(tǒng)計學(xué)意義；TG、HDL—C、ApoAI、ApoB、FBG、DB、TB、UA及血壓在不同GS組回差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，且偏相關(guān)關(guān)系均未達到統(tǒng)計學(xué)顯著性。多元線性回歸顯示：男性GS受年齡、脈壓、FBG、HDL—C、LDL—C影響顯著，回歸方程為：GS