冠狀動(dòng)脈造影患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度與脈壓的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討冠狀動(dòng)脈狹窄程度的影響因素及其脈壓與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性，進(jìn)一步評(píng)價(jià)脈壓對(duì)冠心病發(fā)病危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值，為冠心病的預(yù)防和治療提供資料和依據(jù)。 方法：觀察268例行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的患者，其中男212例，女56例，年齡58.11±11.32歲，測(cè)量主動(dòng)脈收縮壓和舒張壓并計(jì)算脈壓和平均動(dòng)脈壓，同時(shí)測(cè)定各項(xiàng)臨床生化指標(biāo)并記錄高血壓病史、糖尿病史和吸煙史。冠狀動(dòng)脈狹窄程度用冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)和冠狀動(dòng)脈狹窄計(jì)分表示。按冠狀動(dòng)脈造影結(jié)

2、果將患者分為冠脈正常組78例；冠心病組190例。冠心病組根據(jù)冠狀動(dòng)脈受累的主要支數(shù)分為單支病變組68例、雙支病變組56例、多支病變組66例。并按年齡<60歲和年齡≥60歲、脈壓<60mmHg和脈壓≥60mmHg分別進(jìn)行分組比較。 結(jié)果：冠心病組高齡、男性、吸煙率、高血壓病患病率、糖尿病患病率、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、平均動(dòng)脈壓以及脈壓均顯著高于冠脈正常組。控制年齡因素的影響后兩組間低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓及脈壓比

3、較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。進(jìn)一步進(jìn)行非條件Logistic回歸分析表明：年齡、脈壓、性別、吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇是罹患冠心病的危險(xiǎn)因素，其中脈壓是僅次于年齡的冠心病的重要危險(xiǎn)因素。在不同冠狀動(dòng)脈病變范圍組間比較中，調(diào)整年齡后隨著冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的遞增，脈壓、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及糖尿病患病率均呈增高趨勢(shì)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。按年齡分組，結(jié)果年齡>60歲組收縮壓、平均動(dòng)脈壓、脈壓以及多支病變發(fā)

4、生率均顯著增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。按脈壓分組，結(jié)果脈壓≥60mmHg組收縮壓、冠狀動(dòng)脈狹窄計(jì)分及多支病變發(fā)生率均顯著高于脈壓≤60mmHg組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。分別以各危險(xiǎn)因素為自變量，以冠脈狹窄計(jì)分為因變量，進(jìn)行簡(jiǎn)單相關(guān)分析和偏相關(guān)分析，結(jié)果表明冠狀動(dòng)脈狹窄程度與空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及脈壓成顯著正相關(guān)(P<0.01)，其中脈壓的相關(guān)系數(shù)(r=0.49)顯著高于其他危險(xiǎn)因素的相關(guān)系數(shù)。進(jìn)一步進(jìn)