兒童腺樣體形態(tài)學(xué)與分泌性中耳炎的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)兒童腺樣體的大體形態(tài)、影像學(xué)形態(tài)、細(xì)胞學(xué)形態(tài)三方面分析，探討兒童腺樣體形態(tài)學(xué)與SOM的相關(guān)性，以及兒童SOM的診治。
　　方法：采用病例觀察研究，將遵義醫(yī)學(xué)院三附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2011年1月～2011年10月98例184耳（雙耳患病者86例，單耳患病者12例）SOM并行腺樣體切除術(shù)的患兒，均行鼻咽部三維CT、纖維鼻咽鏡、聲導(dǎo)抗、病理學(xué)檢查，必要時(shí)行ABR，以排除蝸性及蝸后病變；年齡大于5歲者，行純音測(cè)聽(tīng)檢查，術(shù)中

2、B型鼓室壓圖者行鼓室穿刺；將確診為兒童SOM，同時(shí)排除鼻咽部腫瘤、腦膜腦膨出、中耳外傷的98例患兒納為研究對(duì)象，分成三組：?jiǎn)渭兿贅芋w肥大引起SOM、炎癥性腺樣體引起的SOM和過(guò)敏性因素引起的SOM，結(jié)合近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)，從腺樣體的大體形態(tài)、影像學(xué)形態(tài)、細(xì)胞學(xué)形態(tài)三方面評(píng)估和統(tǒng)計(jì)分析腺樣體形態(tài)學(xué)與SOM的相關(guān)性。
　　結(jié)果：98病例中經(jīng)鼓室穿刺證實(shí)合并SOM者26例(26.5％)、而經(jīng)聲導(dǎo)抗檢查+純音測(cè)聽(tīng)檢查證實(shí)且病史中有明確聽(tīng)力減退

3、者72例(73.5％)。并對(duì)這些病例從腺樣體的大體形態(tài)、影像學(xué)形態(tài)、細(xì)胞學(xué)形態(tài)三方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，腺樣體的形態(tài)學(xué)與SOM發(fā)病有明顯相關(guān)性，其中影響最顯著的因素是腺樣體形態(tài)與咽鼓管咽口關(guān)系的密切程度。腺樣體的形態(tài)學(xué)檢查中，肥大型、A/N值≥0.71、炎癥性、過(guò)敏性的腺樣體易患SOM，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙致鼓室圖異常，造成兒童聽(tīng)力下降，而平坦型、A/N值≤0.60、單純肥大的腺樣體對(duì)兒童聽(tīng)力的影響較小。
　　結(jié)論：腺樣體的形態(tài)學(xué)與S