神經(jīng)纖維含量和神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型的表達(dá)在盆底器官脫垂中的改變及臨床意義.pdf

1、目的: 通過對(duì)神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型(NCAM-180)表達(dá)水平和陰道前壁神經(jīng)纖維密度的檢測(cè)及其相關(guān)性的研究，從分子水平闡述神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型在盆底神經(jīng)損傷和神經(jīng)支配維持中的改變，分析它在盆底器官脫垂(POP)發(fā)病中的作用。 方法: 1．應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)絕經(jīng)前對(duì)照組(10例)、絕經(jīng)前POP組(7例)、絕經(jīng)后對(duì)照組(9例)和絕經(jīng)后POP組(11例)共4組37例患者陰道前壁組織中的神經(jīng)纖維(S-100

2、)的含量；有統(tǒng)計(jì)差異再分析S-100與年齡、產(chǎn)次、絕經(jīng)年限和病情嚴(yán)重程度的相關(guān)關(guān)系。 2．應(yīng)用Westernblot方法檢測(cè)上述4組患者陰道前壁組織中神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型(NCAM-180)的表達(dá)水平；有統(tǒng)計(jì)差異再分析NCAM-180與年齡、產(chǎn)次、絕經(jīng)年限和病情嚴(yán)重程度的相關(guān)關(guān)系。 3．分析陰道前壁組織中神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型和神經(jīng)纖維密度的相關(guān)關(guān)系。從分子水平闡述神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型在盆底神經(jīng)損傷和神經(jīng)

3、支配維持中的作用。 結(jié)果: 1．絕經(jīng)前后POP組患者陰道前壁神經(jīng)纖維較對(duì)照組減少，神經(jīng)纖維的含量與年齡呈負(fù)相關(guān)，與產(chǎn)次，盆底器官脫垂程度和絕經(jīng)年限均不相關(guān)。 2．絕經(jīng)前POP組患者陰道前壁NCAM-180的表達(dá)較對(duì)照組增加129％，絕經(jīng)后POP組患者NCAM-180的表達(dá)增加180.63％。NCAM-180的表達(dá)與絕經(jīng)年限呈負(fù)相關(guān)，與年齡、產(chǎn)次和盆底器官脫垂程度均不相關(guān)。 3．陰道前壁NCAM-180的表

4、達(dá)與神經(jīng)纖維的含量呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論: 1、盆底器官脫垂患者盆底神經(jīng)纖維含量較對(duì)照組顯著減少，使盆底肌肉去神經(jīng)改變，肌肉營(yíng)養(yǎng)和結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致支持力下降，促使盆底器官脫垂。本實(shí)驗(yàn)觀察到神經(jīng)纖維含量與年齡呈負(fù)相關(guān)，可見隨年齡增加，神經(jīng)纖維含量進(jìn)行性減少，可能是盆底器官脫垂多在分娩后多年后出現(xiàn)癥狀并隨年齡進(jìn)行性加重的原因之一。 2、絕經(jīng)前盆底器官脫垂患者盆底神經(jīng)細(xì)胞黏附分子180亞型(NCAM-180)的表達(dá)增加，和神經(jīng)