PCOS患者代謝紊亂及與脂肪因子的相關(guān)性研究.pdf

1、第一部分
　　 目的：比較青春期和育齡期肥胖與非肥胖PCOS患者代謝紊亂的特點(diǎn)。
　　 方法：選擇80例PCOS患者，按體重指數(shù)分為肥胖PCOS患者52例（BMI≥25kg/m2），非肥胖PCOS患者28例（BMI＜25kg/m2）；按年齡分為青春期PCOS患者36例（年齡14-19歲），育齡期PCOS患者44例（年齡20-32歲）。采集病史；測(cè)量身高，體重，腰圍，臀圍，血壓，座瘡評(píng)分，多毛評(píng)分；檢測(cè)基礎(chǔ)性激素，葡萄糖耐

2、量及胰島素釋放試驗(yàn)，血脂，肝功能；檢查盆腔B超及內(nèi)臟B超。
　　 結(jié)果：(1）與非肥胖PCOS組相比，肥胖PCOS組空腹胰島素（INS0h）、HOMA-IR升高，空腹血糖（BG0h）、AUCG升高，IGT程度更重，血脂（TC、TG、LDL、ApoB）升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）與青春期PCOS組相比，育齡期PCOS組AUCG及血脂更高，IGT程度更重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：青春期和育齡期PCOS患者均存在不同

3、程度的代謝紊亂，其中肥胖患者，尤其是育齡期患者更易發(fā)生糖代謝和脂代謝紊亂；對(duì)青春期，尤其是肥胖的PCOS患者應(yīng)及早篩查和及時(shí)干預(yù)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
　　 第二部分
　　 目的：探討PCOS患者血清脂肪因子——脂肪型脂肪酸結(jié)合蛋白4(FABP4)，內(nèi)脂素（Visfatin）和視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)水平及與代謝紊亂的關(guān)系。
　　 方法：選擇80例PCOS患者及同期就診的輸卵管性不孕癥患者及

4、健康志愿者共42例為對(duì)照。根據(jù)年齡和BMI分為青春期肥胖PCOS組23例（年齡≤19歲，BMI≥25kg/m2），青春期非肥胖PCOS組13例（年齡≤19歲，BMI＜25kg/m2），育齡期肥胖PCOS組29例（年齡＞19歲，BMI≥25kg/m2），育齡期非肥胖PCOS組15例（年齡＞19歲，BMI＜25 kg/m2），青春期對(duì)照組13例，育齡期對(duì)照組29例。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定空腹血清脂肪因子——脂肪型脂肪酸結(jié)合蛋4(f

5、atty acid binding protein)，內(nèi)脂素（Visfatin），視黃醇結(jié)合蛋白4(retinol-binding protein 4)。
　　 結(jié)果：（1）FABP4血清水平，肥胖PCOS組高于非肥胖PCOS組，非肥胖PCOS組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無年齡差異。相關(guān)性分析顯示，F(xiàn)ABP4與INS0h、2h，HOMA-IR，TG，TC，ApoB，LDL呈正相關(guān)。（2）Visfatin血清水平，肥胖PCOS組高

6、于非肥胖PCOS組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無年齡差異。非肥胖青春期PCOS組高于青春期對(duì)照組（P＜0.05），育齡期非肥胖PCOS組與對(duì)照組無此差異。相關(guān)性分析顯示，Visfatin與INS0h、1h，HOMA-IR呈正相關(guān)，與HDL呈負(fù)相關(guān)。（3）RBP4血清水平，育齡期肥胖PCOS患者高于對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析顯示，RBP4與TC呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：脂肪因子與PCOS患者的胰島素抵抗和脂代謝異常有不同程度的相關(guān)性，脂肪因