PCOS患者的不同中醫(yī)證型與生活質量的相關性.pdf

1、目的:
　　本研究通過臨床觀察，對PCOS患者的生活質量與中醫(yī)證型相關性進行探討，望為PCOS患者提供更好的臨床治療及調護方法，提高生活質量。
　　方法:
　　本研究采用組間對照方法，在2015年1月至2016年3月就診于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科門診病人中，篩選入組共118例，根據(jù)中醫(yī)辨證標準分為腎虛證、氣滯血瘀證、痰濕證、肝經郁火證四個組別。通過問卷調查形式收集患者的基本信息、中醫(yī)四診信息進行辨證分型，比較不同

2、證型患者的分布特點;使用PCOS的特異性量表的修訂版:多囊卵巢綜合征問卷修訂版(Modified Polysystic Ovary SyndromeHealth Related Questionnaire，以下簡稱MPCOSQ)，該問卷包含有情緒、體毛、體重、不孕、月經、痤瘡共6個領域，分為30個條目，每個條目有7分的評定等級，7分代表最理想的生活質量，1分代表最差的生活質量，得分越低表明患者對這一維度的關注度越高。讓患者對生活質量進行

3、自我評分，比較不同證型的PCOS患者的生活質量得分的差異。
　　結果:
　　1.本研究中腎虛證組53例，占總例數(shù)44.92％，痰濕組29例，占總例數(shù)24.58％、肝經郁火組22例，占總例數(shù)18.64％，氣滯血瘀組14例，占總例數(shù)11.89％。經統(tǒng)計學檢驗，各證型分布存在顯著性差異。可見腎虛證發(fā)病率最高，次者為痰濕證和肝經郁火證。
　　2.所有PCOS患者在MPCOSQ6個領域得分比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不孕

4、領域得分最低，其次為情感領域，而痤瘡領域得分最高。生活質量每個領域比較不同證型得分:在體重領域，各證型得分比較是有統(tǒng)計學意義的（P＜0.05），痰濕證在此領域得分均低于其余三組得分;在體毛領域，各證型得分比較是有統(tǒng)計學意義的(P＜0.05)，肝經郁火證得分最低;在情感領域，各證型得分比較是具有統(tǒng)計學意義的（P＜0.05），腎虛證與痰濕證在情感領域得分較低;在不孕領域，各證型得分比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，以腎虛證得分最低，肝經郁

5、火證得分最高;在其余生活領域，各證型得分之間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.每個證型的生活質量總得分比較具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，痰濕證生活質量得分最低，其次為腎虛證。每個證型中從不同領域得分進行統(tǒng)計學分析得出:痰濕證生活質量的各領域之間比較是有顯著性差異（P＜0.05），體重領域、不孕領域、月經領域得分均低于痤瘡、體毛領域。腎虛證生活質量的各領域之間比較是有顯著性差異(P＜0.05)，不孕領域得分最低，其次是月經

6、、情感領域得分;其余兩兩之間比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。氣滯血瘀證、肝經郁火證生活質量的各領域比較無顯著統(tǒng)計意義（P＞0.05）。
　　結論:
　　1.腎虛證病率最高，痰濕證次之。
　　2.PCOS患者的生活質量普遍受到損害，尤其以不孕領域對生活質量的損害程度最大，不孕的治療仍然是臨床治療的重中之重;情感領域生活質量受損害程度僅次于不孕領域，我們需要更多的關注患者心理健康，引導不良情緒的排泄;月經、體毛領域比體重

7、、痤瘡領域關注度更高，臨床癥狀與患者個人主觀感受的不一致，醫(yī)者與患者關注度不盡相同。
　　3.不同中醫(yī)證型的PCOS患者生活質量均受到不同程度的損害，痰濕證與腎虛證患者的生活質量損害之嚴重性，應重點關注、引導及提高該患者群體的生活質量。
　　4.不同中醫(yī)證型與生活質量呈現(xiàn)一定的相關性:腎虛證患者與不孕領域生活呈現(xiàn)一定的相關性;肝經郁火證與體毛領域、痰濕證與體重領域呈現(xiàn)相關性;情感領域與不孕相關性大腎虛證、痰濕證具有相關性;體