腎結(jié)核的診斷與治療.pdf

1、目的：探討腎結(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)和診治方法，提高腎結(jié)核的診治水平。 方法：收集1999年1月-2006年12月間的住院腎結(jié)核病人70例，對(duì)其發(fā)病情況、病史特征、臨床表現(xiàn)、尿液檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果及治療方法等進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：腎結(jié)核以21-50歲年齡段發(fā)病率最高，臨床最常見的癥狀依次為尿頻、尿痛和腰痛，合并肺結(jié)核比例占48.6％，不典型腎結(jié)核病例占65.7％。尿常規(guī)異常率80％，尿涂片找抗酸桿菌陽性率17％，尿PCR-TB

2、-DNA檢查陽性率40％。B超檢查、KUB+IVU檢查、CT檢查診斷符合率分別為61.4％、35.5％、52.9％。40例患者行腎切除術(shù)，單純藥物治療腎結(jié)核13例，雙腎結(jié)核或腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水腎功能差者先行腎造瘺，再根據(jù)病情進(jìn)一步行藥物治療、腎切除術(shù)或整形手術(shù)，1例行血透，除1例腎周膿腫仍在治療外，所有獲得隨訪病人均治愈或腎功能穩(wěn)定。 結(jié)論：腎結(jié)核發(fā)病高峰年齡為21-50歲，有后移趨勢(shì)。腎外結(jié)核特別是肺結(jié)核合并率高。不典型腎結(jié)核病