1495例眼部腫瘤的彩色多普勒成像分析.pdf

1、目的:
　　 彩色多普勒超聲是眼部腫瘤常用影像學(xué)檢查方法之一,彩色多普勒超聲對(duì)眼部腫瘤不但可以定位,還可以顯示內(nèi)部回聲和血流動(dòng)力學(xué)情況,對(duì)腫瘤的診斷和治療提供參考。本研究在大宗病例總結(jié)歸納基礎(chǔ)上,回顧分析應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查的各類眼部腫瘤的彩色多普勒超聲顯像,探討各種眼部腫瘤彩色多普勒成像檢查的聲學(xué)特征和血流特點(diǎn),分析各類疾病的彩色多普勒超聲特點(diǎn),總結(jié)歸納彩色多普勒超聲在眼眶病診斷和鑒別診斷中的價(jià)值以及臨床治療中的意義。

2、>　　 方法:
　　 將1996年至2009年13年間經(jīng)影像學(xué)或病理組織學(xué)證實(shí)的1495例眼部腫瘤患者的彩色多普勒超聲顯像進(jìn)行回顧性分析,按照眼眶囊腫、血管性腫瘤、神經(jīng)源腫瘤、非特異性炎癥、淚腺腫瘤、血管畸形、眼內(nèi)腫瘤等疾病種類進(jìn)行分類；觀察病變的位置、形狀、邊界、內(nèi)回聲及分布是否均勻、與周圍組織關(guān)系；血流信號(hào)數(shù)量、位置、形狀、血流參數(shù)等指標(biāo),進(jìn)行歸納總結(jié),研究各類疾病的彩色多普勒超聲特點(diǎn),結(jié)合患者的臨床特征和其他影像學(xué)檢查結(jié)

3、果,分析各類疾病的診斷和鑒別診斷。
　　 結(jié)果:
　　 1、眼眶囊腫內(nèi)部無血流信號(hào)。
　　 2、毛細(xì)血管瘤血流信號(hào)豐富,彌漫呈片狀,是血管性腫瘤中血流信號(hào)最豐富的；而且可以根據(jù)腫瘤內(nèi)血流信號(hào)改變,評(píng)價(jià)藥物治療效果。
　　 3、大多數(shù)海綿狀血管瘤內(nèi)部無彩色血流信號(hào),少數(shù)腫瘤內(nèi)部可見少量點(diǎn)狀血流信號(hào),血流頻譜可測(cè)得動(dòng)脈和靜脈頻譜,RI值是血管性腫瘤中最高的。
　　 4、腦膜瘤表現(xiàn)為不規(guī)則形,視神經(jīng)增粗

4、,中或低回聲,內(nèi)回聲分布不均勻,內(nèi)部血流信號(hào)較多；海綿狀血管瘤類圓形,邊界清楚,中等回聲,內(nèi)回聲分布均勻.無血流信號(hào)或少量血流信號(hào)；神經(jīng)鞘瘤內(nèi)部可見一小圓形無回聲區(qū),血流信號(hào)少,根據(jù)這三種腫瘤的CDI特征,可以對(duì)其進(jìn)行定性診斷。本文對(duì)這三種腫瘤的血流參數(shù)中的PSV和RI值進(jìn)行比較,結(jié)果有顯著性差異,通過血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)可以幫助鑒別診斷三種腫瘤。
　　 5、淚腺多形性腺瘤、腺樣囊性癌、炎性假瘤和非何杰金氏淋巴瘤都可發(fā)生在淚腺區(qū),臨床

5、上常需要鑒別,CDI檢測(cè)淚腺多形性腺瘤內(nèi)部血流不豐富或無血流,而炎性假瘤血流豐富,但聲像圖顯示淚腺多形性腺瘤圓或類圓形,內(nèi)回聲為中等回聲,炎性假瘤形狀不規(guī)則,內(nèi)回聲弱,可以此鑒別。非何杰金氏淋巴瘤回聲較低,內(nèi)部血流豐富,可與淚腺混合瘤鑒別。腺樣囊腺癌區(qū)別于淚腺多形性腺瘤的CDI特點(diǎn)為其內(nèi)部血流豐富,對(duì)這四種腫瘤的血流參數(shù)的PSV和RI值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,發(fā)現(xiàn)有顯著性差異。
　　 6、聲像圖上脈絡(luò)膜黑色素瘤多表現(xiàn)為球形或半球形的實(shí)性隆