動態(tài)增強MRI及TSE序列在垂體微腺瘤診斷中的臨床應用.pdf

1、目的： 通過分析垂體柄、正常垂體腺前葉、垂體微腺瘤三者的時間-增強比及正常垂體腺前葉與垂體微腺瘤的時間-對比度曲線特點，評價動態(tài)增強1.5T MRI技術(shù)對垂體微腺瘤的檢出率。 材料與方法： 收集主要來源上海交通大學蘇州九龍醫(yī)院，2008年1月到12月間28例受檢者，女24例，男4例，年齡13～77歲(平均年齡27.76±12.35歲)。使用Siemens MagnetomAnvato，1.5T超導磁共振掃描儀。

2、 應用Mean Curve軟件分析，將感興趣區(qū)(ROI)0.1mm2分別置于垂體柄、正常垂體腺前葉、垂體微腺瘤和顱外噪聲區(qū)，分別得出其時間-信號強度曲線，分別分析其強化峰值，并以增強的峰值和平掃時感興趣區(qū)的信號強度為對照計算出相應增強比(Contrast Enhanced Ratio，CER). 采用雙盲法對垂體微腺瘤檢出分級的評定方法如下：Ⅰ級垂體腺未見異常信號灶；Ⅱ級垂體微腺瘤，境界不清；Ⅲ級垂體微腺瘤，境界清楚。Ⅰ級

3、為病灶檢出陰性，Ⅱ、Ⅲ級為病灶檢出陽性。 使用SAS8.0軟件，以t檢驗和x2檢驗對統(tǒng)計結(jié)果進行分析。 結(jié)果： 1.對感興趣區(qū)分別測量垂體柄、正常垂體腺前葉、垂體微腺瘤三者的峰值、強化率及三者間比較如下： 1.1 正常垂體柄強化峰值見于29.32±15.89s，垂體柄峰值的強化率為平掃時的149.72±61.47％。 1.2 正常垂體腺前葉強化峰值較垂體柄的強化峰值出現(xiàn)晚，見于58，32±22.4

4、0s，正常腺前葉峰值的強化率較垂體柄的高，為218.25±56.87％。垂體柄和正常垂體腺前葉的強化峰值的出現(xiàn)和強化比率的差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 1.3 垂體微腺瘤一般在平掃及動態(tài)增強早期為低信號灶，垂體微腺瘤的強化峰值較正常垂體腺前葉強化出現(xiàn)晚，見于103.89±25.38s，垂體微腺瘤的強化比率亦較正常垂體腺前葉低，為163.32±77.35％。正常垂體腺前葉與垂體微腺瘤的峰值出現(xiàn)時間和強化比率的差異均具有統(tǒng)

5、計學意義(P<0.01)。 2.正常垂體腺前葉和垂體微腺瘤的最大對比見于71.04±24.09s，最大對比度為46.71±11.86％。 3.本組28個病例中，平掃對垂體微腺瘤的檢出率為32.14％(9/28)，動態(tài)增強對垂體微腺瘤的檢出率為82.14％(23/28)，常規(guī)增強掃描對垂體微腺瘤的檢出率為57.14％(16/28)。平掃與動態(tài)增強對垂體微腺瘤的檢出率間有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；動態(tài)增強與常規(guī)增強掃描對垂