杭州市心腦血管疾病與氣溶膠等大氣污染物之間關(guān)系的Poisson回歸分析.pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文杭州市心腦血管疾病與氣溶膠等大氣污染物之間關(guān)系的Poisson回歸分析姓名：孫霆申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)指導(dǎo)教師：陳坤20090501浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 中文摘要衛(wèi)星對杭州市大氣氣溶膠光學(xué)厚度的監(jiān)測數(shù)據(jù)。采用一般描述和) C 2 分析統(tǒng)計方法，描述和分析杭州市心腦血管疾病監(jiān)測人群疾病急性發(fā)作的結(jié)構(gòu)特征。采用K r u s k a l ．W a l l i sH 檢驗和S p e a r m

2、a n 等級相關(guān)，分析杭州市大氣污染情況及周期性交化差異分析。采用M a n n ．W h i t n e y u 檢驗和P o i s s o n 回歸，分析杭州市心腦血管疾病急性發(fā)作情況與杭州市大氣污染之間的關(guān)系。結(jié)果心腦血管疾病急性發(fā)作居前三位的是腦出血、腦栓塞和冠心病，三類疾病病例數(shù)占急性發(fā)作病例總數(shù)的8 8 ．5 ％。心腦血管疾病以一、四季度急性發(fā)作密度最高，而大氣污染物也是一四季度濃度最高。冠心病、腦出血和腦栓塞三類心腦血管

3、疾病急性發(fā)作病例的年齡分布存在明顯的差異( x 2 = 2 2 ．1 3 8 ，P < 0 ．0 1 ) ，腦栓塞平均年齡最高，為7 3 ．2 歲，冠心病平均年齡最低，為6 8 ．9 歲。冠心病與腦栓塞急性發(fā)作在男性和女性的分布明顯不同，冠心病急性發(fā)作男性比女性所占比例更高( X 2 = 4 ．4 2 9 ，P < 0 ．0 5 ) ．高血壓在不同的心腦血管疾病急性發(fā)作病人中分布也有明顯的區(qū)別，腦出血病例中患有高血壓有7 2

4、 ．3 ％，腦栓塞為5 8 ．8 ％，冠心病為3 1 ．8 ％( X 2 = 9 2 ．1 5 2 ，P < 0 ．0 1 ) 。以上結(jié)果提示，性別、年齡和高血壓對不同的心腦血管疾病的急性發(fā)作存在不同的影響作用。從2 0 0 2 年到2 0 0 4 年P(guān) M l o 超過空氣質(zhì)量二級標(biāo)準(zhǔn)的天數(shù)占總天數(shù)的2 3 ．4 ％，N 0 2 超過空氣質(zhì)量二級標(biāo)準(zhǔn)的天數(shù)占總天數(shù)的1 3 ．6 ％。不同季度大氣污染物各指標(biāo)的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，

5、一四季度最高，三季度最低( P M l o ：Z 2 = 8 2 ．5 6 1 ，P < 0 ．0 1 ；S 0 2 ：X 2 = 2 4 9 ．1 3 8 ，P < 0 ．o l ；N 0 2 ：X 2 = 2 8 8 ．4 7 5 ，P < 0 ．0 1 ) ．不同年度P M l o 平均濃度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P M l o 的濃度逐年降低( X 2 = 1 4 ．5 0 3 ，P < 0 ．0 1 ) 。