2型糖尿病并發(fā)惡性腫瘤的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:探討2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus)患者并發(fā)惡性腫瘤的特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。
　　方法:選取2011年1月至2014年3月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院住院的T2DM并發(fā)惡性腫瘤患者741例、單純T2DM不伴惡性腫瘤患者70例為研究對(duì)象。其中內(nèi)分泌科141例均為確診T2DM后患惡性腫瘤的患者為A組，具有完整的臨床病例資料;其他科室600例T2DM并發(fā)惡性腫瘤的患者（不考慮T2DM與惡性腫瘤發(fā)生的先后順序）為B組，僅

2、收集患者性別、腫瘤部位，與A組進(jìn)行對(duì)照，分析惡性腫瘤的分布特點(diǎn);隨機(jī)抽取內(nèi)分泌科單純T2DM不伴惡性腫瘤者70例為C組，具有與A組相同的完整的臨床資料，與A組進(jìn)行病例對(duì)照研究，分析T2DM患者并發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:1、全院T2DM并發(fā)惡性腫瘤的患者，結(jié)直腸癌居多，其次為肺癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌;A組T2DM并發(fā)惡性腫瘤的患者，甲狀腺癌居多，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌;B組T2DM并發(fā)惡性腫瘤的患者，結(jié)直腸癌居多，

3、其次為肺癌、胃癌、肝癌;除乳腺癌（本研究中均為女性）、男女生殖系統(tǒng)惡性腫瘤具有性別特異性外，女性甲狀腺癌患病率高于男性，男性結(jié)直腸癌、肺癌、肝癌、胃癌等患病率均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);內(nèi)分泌科甲狀腺癌患病率顯著高于全院其他科室，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。
　　2、T2DM患者并發(fā)惡性腫瘤的年齡集中在51～80歲，男性組和女性組年齡無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，且高發(fā)于T2DM病程5年內(nèi)。
　　3

4、、未經(jīng)藥物治療的T2DM患者，惡性腫瘤發(fā)病時(shí)間早于口服降糖藥組（P＜0.001）和胰島素治療組（P=0.007），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胰島素治療組惡性腫瘤發(fā)病時(shí)間早于口服降糖藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.010）。
　　4、T2DM并發(fā)惡性腫瘤的單因素分析:年齡≥50歲、吸煙、BMI≥25、T2DM病程5年內(nèi)、胰島素治療者患惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高（P＜0.05）。
　　5、T2DM并發(fā)惡性腫瘤的非條件Logisitic回歸分析:年